医生|AI 会「看图」还能「读懂」病例，医生被迫「躺平」？医学|疾病|肿瘤|互联网医疗

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2016 年底开始，阿尔法狗（Alpha Go）横扫中日韩数十位围棋高手，网上快棋对决连续 60 局无一败绩，震惊全球。
2017 年 5 月，中国乌镇围棋峰会上，它以 3:0 的傲人战绩击败世界围棋冠军柯洁，问鼎世界围棋排行榜[1
。
图片来源：腾讯网
2017 年 5 月，中山大学中山眼科中心开启了全球首个眼科「AI 医生」门诊。

2018 年 2 月，广州市妇女儿童医疗中心研发的能同时诊断眼病和肺炎的人工智能系统登上了世界顶级期刊《细胞》（《Cell》）封面[2
，中国加速进入疾病诊疗的 AI 时代。
图片来源：文献截图
一、内卷愈演愈烈，催人奋进的居然不是「人」
2017 年 8 月 26 日至 27 日，全国临床执业医师综合笔试开考， 53 万名考生参加，而其中一名考生在 4 场分别用时 17 分 36 秒、13 分 46 秒、15 分 09 秒和 16 分 44 秒就结束了战斗。
在成绩「放榜」时，发现该考生竟然取得了 456 分的好成绩。而这名神秘考生的真实身份，其实是一个名叫「智医助理」的机器人！[3

图片来源：新京报
因为不是真人，它受到了特殊「照顾」，断网屏蔽、现场监督、单独考场，国家医学考试中心全程监管，北京国信公证处全程公证……
机器人考试有什么难的？刷题刷得多，记忆力又好，题目都记下来了，考个试不是手拿把掐的事儿？然而事实并非如此。
作为我国法定考试，临床职业医师资格考试有着严格的保密措施，想拿到题库纯属痴心妄想，单靠刷题来应付考试也不现实。
反倒是跟其他考生相比， AI 机器人学完了人卫版五年制医学本科的全部 53 本教材，还有临床指南、大量最新的论文与病例……
AI 不仅要有足够的知识储备，还得能看得懂题目，在通过知识点、题干、选项等「症状体征」进行「鉴别诊断」，最终得出答案。
如果 AI 有思想，估计只想说一句「求求你做个人吧！」
所以才有了国家医学考试中心官方定论：以优异成绩大幅超过合格线，达到全国考生的中高级水平。
谁能想到通过率只有 20%～30% 的执业医师考试，居然还有这种「考试机器」横空出世，贩卖焦虑，令人头秃——医学生往医学「僧」的道路上又进一步。
二、AI 考试是过了，但它能看病吗？
无论在哪个领域， AI 的出现，都会带来「抢人类饭碗」的忧虑。那么， AI 真的能看病吗？看的准吗？
2021 年 7 月，中山大学中山眼科中心科研团队牵头完成了全球首个眼科多病种人工智能真实世界研究。
该团队的研究成果《Application of Comprehensive Artificial intelligence Retinal Expert(CARE)system: a national real-world evidence study》在国际顶级期刊《柳叶刀——数字健康》（The Lancet Digital Health）上在线发表。 [4

图片来源：文献截图
该研究项目推出的眼科多病种人工智能可以筛查 14 种常见眼科疾病，平均准确率在 95% 以上。如此亮眼的表现， CARE 称得上是眼科 AI 领域的的「阿尔法狗」了。
该研究团队在全国 35 家不同级别的医疗机构，对「CARE」模型进行了临床真实环境验证。