生活|93岁肾盂癌患者还可以手术吗？这个医院医生的回答是：可以！家属|肾盂|陈伟|腹腔镜|血块

已经93岁了，因为得了肾盂癌而痛苦不堪，还要不要做手术？仁济医院最近为 93岁戴阿婆（化名）做了手术，因为现代手术技术已经足够“微创” ，在患者不怎么痛苦的前提下， “立竿见影”地提高阿婆的生活质量。
令人欣喜的是，手术中，患者出血少于50毫升；术后第3天，患者就可以下床活动，恢复饮食；不到一周，阿婆就顺利出院啦~
戴阿婆今年93岁，身体一直比较健康，完全能生活自理。一个多月前，突然发现血尿，有时候尿中还有血块。更严重的是，血块经常堵塞尿道而发生排尿困难，而且，阿婆还发现左侧腰部酸胀。
发病期间，戴阿婆多次被送至医院急诊进行膀胱冲洗，并数次输血支持治疗，苦不堪言。她辗转多处求医，均因年纪大、病情复杂被婉拒，抱着最后一线希望来到了仁济医院泌尿科求诊。
主治医师陈伟接诊了戴阿婆，他一边安抚患者和家属的情绪，一边为患者快速安排了各项必要检查。根据检查结果，发现戴阿婆左侧肾盂内有充填性肿瘤并已侵犯肾实质，膀胱内发现了多发血块。
“阿婆这个血尿、腰痛，不做手术是好不了的。但是，做了手术也不能说是治好了病。 ”要不要治标不治本？陈伟认为，最主要是看患者本人和家属的意愿。
戴阿婆的意愿很明确：她希望仁济医生能够帮助她减轻症状，回归正常的生活状态。
在与家属充分沟通、权衡手术利弊后，陈伟最终决定先为患者实施腹腔镜下姑息性左肾切除术，解除带给她痛苦的血尿、贫血问题，满足她提升晚年生活质量的心愿。
因患者系高龄老人，手术存在较高风险，为确保手术安全，术前，医疗团队在科室内开展了多次病例讨论，并邀请了麻醉科、重症医学科进行会诊，制定了周密的手术方案。

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近日，由陈伟主刀，医护人员通力协作，历时2小时，顺利为戴阿婆完成了腹腔镜下姑息性左肾切除术。如今，患者遵医嘱定期随访，复查情况良好，无术前血尿的困扰。
据仁济医院副院长、泌尿科主任薛蔚介绍，高龄患者并不一定是外科治疗的“禁区” ，他们也能通过微创、精准的手术和后续个性化治疗取得满意疗效。
文字：严静雯
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