进行|《糖尿病患者认知功能障碍专家共识》摘要( 二 ) 障碍|功能|摘要|胰岛素|因素

当存在认知功能障碍的危险因素如：
（1）患者或家属出现对认知功能的担忧
（2）一次或多次无法解释的跌倒
（3）复发性低血糖病史
（4）患者自我管理困难例如自我给药错误
（5）抑郁、压力或者两者兼有的症状
可先由代谢科医师进行有针对性的评估：如果结果认为出现认知功能障碍的可能性较小，可以后续每1~2年监测一次；如果提示有较高的可能出现认知障碍，则推荐患者于神经内科专科门诊处进行详尽的疾病评估和检查。

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糖尿病认知功能障碍的治疗和预防
早期明确和干预认知障碍发病的危险因素、良好的血糖控制、选择合适降糖药物以及对认知障碍的常规治疗等是目前治疗糖尿病认知障碍的主要手段。
1 ，生活方式干预。通过饮食控制、运动、增加脑力活动、提倡地中海饮食、维持良好的生物钟节律等生活方式，有利于降低糖尿病患者认知功能障碍发生风险；
2 ，降糖治疗。老年人健康状况良好、较少伴有慢性疾病、认知功能状态完好应该设定较低的血糖控制目标（HbA1c低于7.0%~7.5%）；而对于同时患有多种慢性疾病、认知功能障碍的患者，应设定较宽松的血糖控制目标（HbA1c低于8.0%~8.5%）

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一旦糖尿病患者确诊存在认知功能障碍，则需要医生在综合糖尿病病情的基础上进行认知障碍的治疗；而且，尽管缺乏预防或治疗认知功能减退的有效疗法，但早期发现认知功能障碍对糖尿病护理具有重要意义。特别是对于糖友本人，更多增强这方面的意识，一旦有症状指向认知功能障碍，就要与家人、医师进行充分有效的沟通，积极进行相关筛查，做到早发现早干预，缓解病症的发展进程。