娘子|风雨彩虹铿锵玫瑰——记西安市中医医院血液净化中心的“娘子军团”( 二 ) 通路|净化|彩虹|患者|中心|医护

患者在透析前，首先要建立一条稳定可靠的血管通路——血流量能够达到200---300ml/min ，能长期维持、反复使用，尽量不限制患者的日常生活，如一般运动、洗澡等——这是顺利进行血液透析的基本保证，目前较为常用的血管通路有中心静脉导管和动静脉内瘘两种。为了延长患者血管通路的寿命，血液净化中心联合介入中心开展了介入下的颈内静脉导管再通术与中心静脉球囊扩张术，使失功的导管和内瘘能够再次使用，避免患者二次手术，减少患者痛苦的同时也减轻了他们的经济负担。
透析患者常年饱受病痛折磨，饮食方面有着各种细致到近乎苛刻的要求，每天摄入水分要严格控制，长此以往，许多患者都存在焦虑、失眠的困扰。因为要控制饮水量，口服中汤药显然不是最优选择。血液净化中心医护团队密切关注患者的心理状态，定期进行心理疏导， “身心同治”；近期联合针灸推拿康复科采用针灸、耳穴贴敷等中医特色疗法，为透析患者治疗顽固性失眠颇有成效，得到患者及家属的广泛好评。

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血液净化中心的工作强度很大，每位透析患者的治疗时间约为4-4.5小时。在这期间，医生会查看患者至少三遍：第一遍询问患者体重、确定血管通路情况，制定治疗方案；第二遍测量患者上机后的首次血压，询问患者的饮食情况并加以指导；第三遍根据化验检查结果与患者再次沟通治疗和日常生活中的各种注意事项。护士则需要持续地观察上机患者血管通路是否通畅、是否渗血，巡回监测患者生命体征，随时准备协助医生处理并发症。
按照疫情防控要求，透析患者及陪人需每周进行2次核酸检测。考虑到部分危重患者行动不便，同时为了减少聚集风险，血液净化中心医护团队经过规范严格培训后，主动承担了科室患者、家属的咽拭子采样任务，每天采样100余人，为患者提供便利的同时，也保证了疫情防控安全。
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献爱心得真情医患共建温馨“肾友之家”
“您就当是来中医医院上班，每个礼拜你还比我少上两天！”“您透几年，我陪您几年！”这是黄伟主任常常对患者说的两句话。多年来，血液净化中心扶着患者稳稳地走过生命中一个又一个四季交替，患者们早已把这里当成了第二个“家” 。

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科室定期举办的“肾友会”活动，将健康宣教融于联谊交流之中，胜朋友、似亲人的百余名透析患者、家属与医护人员相聚一堂，听知识讲座、打八段锦、表演节目、做游戏……有一位换肾后的患者这么说：“虽然现在摆脱了透析，可是我会永远铭记西安市中医医院血液净化中心陪伴我的时光，我感受过透析的痛苦，也感受过透析的新生！”血液净化中心在医患间、病友间搭建起的这个交流平台，以专业优势引导公众正确认识肾脏疾病，通过病友间的相互鼓舞和感染，增强患者战胜疾病的信心和勇气，也成为医患之间一条充满爱意的情感纽带。
这条纽带在日常工作中不断延伸。血液净化中心建立了患者微信群，方便患者随时沟通病情，也会在其中发一些科普文章，教患者使用小程序辨别高钾食物。医护人员帮助患者缴费、取药、办理医保手续是“日常操作” ，给患者垫付药费也是“家常便饭” ，为家庭条件困难、无法坚持透析的患者捐款，同样不新鲜。这些年来，血液净化中心为自己管理的透析患者捐款数千元，帮助数位患者通过众筹的方式筹得手术和治疗费用，解决了燃眉之急。

娘子|风雨彩虹 铿锵玫瑰——记西安市中医医院血液净化中心的“娘子军团”( 二 )

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