中医不传之秘在于量，一味治失眠惊悸的良药，它的前世今生少人知( 二 ) 失眠|中药

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这个究竟有啥奇怪的额？大剂量生地黄治早搏（惊悸），大剂量熟地黄治失眠（不寐），这与《本经》《别录》的古典本草和现代中药学、药理学的常规记载并不符合。那么，对于地黄的这一个奇妙的发现，究竟是个案偶得，还是确有实据？然而，通过研究《伤寒杂病论》的用药秘诀以及《日华子本草》，就发现了这个密码。《伤寒杂病论》中所载炙甘草汤是用的生地黄，肾气丸是用的干地黄（现代用的熟地黄），而现代临床研究表明炙甘草汤可以治早搏[3
，肾气丸可以治失眠[4
。更重要的是，作为一个很厉害却又被遗忘的《日华子本草》中，明确指出，地黄具有“助心胆气，安魂定魄，治惊悸、劳劣心肺损”以及“长志”的作用，也就是说，《日华子本草》的记载了，揭开了地黄用于治疗失眠、早搏等疾病的神秘面纱。
对于《日华子本草》，在整个中医史上，有着举足轻重的作用，可以说，除了《本经》《别录》，以及明代四大本草之外，还能独树一帜的也就《日华子本草》了，更为奇妙的是，《日华子本草》记载的很多中药药效竟能被现代药理证实，不得不说真是一个神奇的存在。虽然从《政类本草》和《本草纲目》中还能看见一些关于《日华子本草》的记载，但那都是零星记载，并非全貌。遗憾的是，《日华子本草》早佚，世间再无原貌，当然，或许文献界在不断探索中会有新的发现。地黄在《日华子本草》中的记载，实际上是打破了地黄的常规药效，只是后世医家很少去朝着这个方向去研究，尤其是时至今日的中药学，并没有去关注《日华子本草》中所蕴含的重要价值。

其实，对于地黄在对抗心律失常以及焦虑失眠方面，是无论鲜地黄、生地黄和熟地黄的，因为它们都有这个能力。但是药理学对它们的研究却没有系统化，当然，现代药理学也是一个逐渐完善的过程。通过药理研究发现，怀地黄的水提取物中，含有降压、镇静、抗炎作用的有效成分[5
。这个药理发现，其实就已经说明了问题，但是却在药理、中药教材里没有体现，不仅如此，现代临床运用中，也很少有医者将地黄用到失眠、惊悸的临床病症上面去。

不过，真理越辩越明，总有医者去探索地黄的奇妙功效。因此，近年来的药理领域逐渐发现了，鲜地黄鲜地黄及其多糖对实热大鼠焦虑模型具有一定的抗焦虑作用[6
；生地黄能够有效缩短睡眠剥夺小鼠的睡眠潜伏期，并且能够明显延长睡眠剥夺小鼠的睡眠持续时间，进而改善学习记忆能力[7
；熟地黄具有影响血液系统、抗衰老、抗肿瘤、增强免疫、改善心血管系统、提高学习记忆、镇静、抗炎、抗疲劳等药理作用[8
。从现代药理的这些探索，不难发现《日华子本草》在千年前对于地黄“助心胆气，安魂定魄，治惊悸、劳劣心肺损”以及“长志”等作用的描述，真是太过伟大了。
对于重剂用地黄，其实早在医圣张仲景时代，就有炙甘草汤、百合地黄汤、防己地黄汤三方，都是大剂量使用地黄，而且三方都能治失眠。炙甘草汤可以用于治疗盗汗，病态窦房结综合征，心律失常，室早，老年性癔症，老年顽固性失眠[9
；而百合地黄汤可治焦虑症，各种抑郁症（老年抑郁症，更年期忧郁症，脑卒中后抑郁症，抑郁性神经症），各种失眠症[10
；防己地黄汤可治失眠[11
。从医圣张仲景重剂用地黄的方药临床来看，的确是现代人忽略了地黄在镇静催眠领域的重大作用，最重要的是，地黄在抗焦虑、抗抑郁、抗失眠方面的作用，是整个地黄，无论鲜地黄、生地黄，还是干地黄、熟地黄。