什么时候量血压最准？测右手还是左手？不注意4件事，或等于白测甲亢|狐臭|甲状腺

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陈阿姨儿子最近买了一个居家血压测量仪，说是以后自己在家就能监控血压变化，不用经常跑医院。
她一开始还挺高兴的，但每次测量的结果却总让她心里七上八下的。
原来陈阿姨这段时间测量的结果都不一样，按理说自己有高血压也不至于波动这么频繁?。 ?
直到邻居知道这事后才哭笑不得的指出， “量血压是个技术活，不能随便量，要看时间，还要注意手势，细节很多，不然测也白测。 ”
原来量血压也有这么多讲究，于是想起自己之前随意一测，才知道自己是白忙活了，那么居家量血压怎么才能得到准确的结果呢？

一、在家测量血压，注意四点结果更准确
当前，高血压发病率逐渐有了年轻化趋势，有数据统计显示， 18岁以上成人高血压患病率就占到了27.9% 。
但与高发的患病率相反的是，我国居民的高血压知晓率并不高，甚至很多已经确诊的人对血压问题的了解也基本很少。
现实是很多人还处于无敌万不得已不就医的情况，但高血压平时不干预，拖到出现明显症状再就诊，不但治疗难度上升了，也会给患者带来不必要的痛苦。
所以日常定期监控血压波动很重要。如何能够更准确地测量出自己的血压？

山东大学第二医院心血管内科主治医师公瑶瑶总结4个要点：
1.臂式血压计使用方法
臂式血压计使用前，尽量保持坐姿，双臂放松，测量手臂置于桌上，掌心向上手指作虚握拳状，袖带位置应与心脏水平位置差不多，距离肘弯上2厘米～3厘米处，绑上后有空隙能放进一个手指。
2.左手还是右手
第一次测血压，可以两臂一起测，一般选择高一些的一侧手臂血压值为准，偏瘫病人应测健肢。

3.测量时间选择
血压也有高峰阶段，一般是早上6-8时以及下午4-6时，人体血压会达到峰值，最好测血压以这另个时段为准，早上测量前应保证尿液排空状态。
4.量血压的注意事项
【什么时候量血压最准？测右手还是左手？不注意4件事，或等于白测】测量血压前最好先保证静息状态下5分钟以上再进行测量，测试过程中应保证平静放松。
一般收缩压在/130～139mmHg ，舒张压在60/80～89mmHg为成人正常血压范围。无药物控制情况下，非同日3次诊室血压测量收缩压和舒张压都超过正常范围，则可诊断为高血压。

二、高血压可防可控，准确测量记住“三步走”
虽然现在人们对健康意识不断提高，但对高血压的防控上形势依旧严峻，特别是在35岁～44岁的青壮年群体中，高血压的患病率已达15% 。
这还没包括高血压前期患者，有数据统计这些“后备军”数超过4.35亿人，也就是说，每两个成人里可能就有一个是高血压前期。
最可怕的是，如果控制不当，此类人群中的很大可能会在15年内发展为正式高血压患者，同时也会增加其它心血管疾病风险。
所幸，高血压也不是完全无药可医，甚至可以说是可防、可控、可治的，也是目前干预效果最好的心血管疾病之一，所以大家一定要有信心。

对此北京医院心内科主任、主任医师汪芳建议，可以将日常定期监测血压作为基础防控手段，但测量时要注意以下3点注意事项，以防测量不准确：
1、血压计要选择合规的产品，家用优选上臂式全自动示波法电子血压计。但妇幼、有心律不齐问题、臂围＞42厘米者最好用单独验证的血压计。
2、测量的袖带松紧度要注意，太松、太紧都会影响测量结果，选购时要注意袖带尺寸。
3、测血压时气囊的中心应置于肘前窝的动脉血管搏动处。

另外，测血压时还要注意这些细节，比如室内环境是否安静、舒适；
测量前30分钟有没有进行吸烟、进食、运动、喝咖啡等刺激性行为；
另外坐姿最好保持放松状态，双手双脚互不交叉平放于地面、减少分心交谈，测量的手臂需与心脏保持同一水平；
测量读数间隔1分钟后再取另一个读数，手臂选择最好选择血压较高的一侧，而且双臂压差应不超过10mmHg 。

三、高血压不想脑出血，四种蔬菜尽量少碰
北京大学人民医院心内科主任医师刘健介绍，高血压的危害不仅仅体现在血压的波动，血压升高过程其实是在潜移默化的对全身进行损害，心脏、大脑、肾脏、眼睛等器官都会受累及。
比如血压升高后，容易增加颅内动脉粥样硬化风险，一旦颅内动脉狭窄程度进一步上升，大脑供血受限，诱发斑块破裂风险，并最终形成血栓，导致缺血性脑卒中等严重病症。
高血压还和多种脑血管病相关，血管长期处于高压状态，血管不断硬化变脆，也会增加血管破损风险，导致脑出血症状。
而高血压的出现其实和饮食习惯有很大关系，比如盐分的摄入太多，导致钠吸收过多，也会增加血管阻力，诱发血压波动。

西安交通大学第一附属医院神经外科副主任医师杜昌旺介绍，高血压患者要想血压稳，尽量少吃四种高钠蔬菜：
1、茼蒿
茼蒿每100克中钠含量高达161毫克，属于高钠蔬菜，有高血压症状的人一定要少吃，就算吃也要注意少放盐、油。
2、茴香
茴香也是日常常见的菜品，有提高食欲的作用，但要注意的是，这种蔬菜钠含量达186.3毫克/100克，相当于0.5克左右的食盐，也是最好少吃。
3、牛皮菜
牛皮菜的钠含量最高，平均每100克就含260毫克的钠，是名副其实的高钠蔬菜，也要尽量少吃。
4、奶白菜
奶白菜味甜，受不少人喜爱，但因为其中的钠含量也不低，平均每100克就含有170.2毫克的钠，有高血压风险的人也建议少吃为好。

当然除了饮食调控外，合理的控制体重，减少吸烟喝酒等不良生活习惯，保证充足的睡眠也是重要的预防血压升高措施，如果血压长期保持较高水平，建议及时就医，有必要需要进行药物控制。
参考资料：
[1
《血压就是测不准？快看看是哪个环节出了问题｜世界高血压日》.健康中国.2021-05-16.
[2
《您知道测量血压的最佳时间段吗？每个人都该掌握的技能——精准测血压》.大众健康杂志.2023-05-17.
[3
《这个病比心梗还凶险！10分钟接诊三位患者，都有一个共同点！》.健康时报.2024-05-13.
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