医生|肿瘤明明切除了，为啥一年后还会复发，如何防止癌症复发转移？医生

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“明明肿瘤已经切除，才过了一年，我怎么就复发了呢？”
后台收到了一位铁粉的私信，自述患肝癌一年多，去年做了手术，医生告诉他手术做得很成功，当时他也挺高兴的，但是没想到仅仅一年就复发了。术后复发是不少癌症患者的经历，癌症治疗一次就很不容易了，为什么会复发呢？

?一、手术后癌症多久不复发，就算治好了？
癌症是一种治疗时间长且比较难治愈的慢性疾病，在对癌症治疗效果进行评判时，医生往往不说治愈，而是说“临床治愈” ，也就是癌症并没有被彻底治愈，而是被有效控制且不会继续有相关的症状出现，患者的生存质量也有明显的改善。
癌症患者若想要达到临床治愈，其实不仅仅看是否有复发的情况，还需要结合以下三点：
1、五年生存率
癌症患者得到正规且有效的治疗后，他的生存时间能够大于五年，且五年间癌症症状不再发生，那么临床认为这属于癌症基本治愈，要注意不同癌症的五年生存期不尽相同。
2、症状
一般癌症的典型症状包括体重骤降、发热、淋巴肿大等，若癌症患者在得到有效治疗后，癌症的相关症状减轻或者消失，也可以作为癌症临床治愈的判断标准。
3、生活质量
癌症的相关治疗，最终目的还是要恢复患者的生活质量，若患者治疗后生活质量不断变好，则说明癌症被治愈的可能性就越大。

?二、为什么肿瘤明明已经切除，却还是复发了？

根据我国癌症中心在2020年发布的公告数据，现我国总体癌症的五年生存期在40.5% ，约有6成的癌症患者治疗后并没达到临床治愈。
来自中南大学湘雅医院肿瘤科主任医师周蓉蓉表示，目前医学对癌症的复发或转移的机制尚无定论，癌症复发或转移势必会导致癌症患者无法实现临床治愈，手术过程中没有切干净，是癌症复发的一个原因，但是也有很多癌症患者在手术时，就已经出现癌细胞转移的情况；当然也有手术切除干净的患者，但假若致癌因素没有彻底消除，也同样会增加复发风险。
就目前的相关数据来看，以下五种癌症的复发率是最高的：
1、胶质母细胞瘤：复发率接近100%
《神经肿瘤学杂志》中的一篇研究指出，胶质母细胞瘤是常见脑瘤且复发率达到100% 。胶质母细胞瘤在早期在大脑中顺着白质蔓延，以至于难以确定扩散程度，导致手术也无法完全切除，加之胶质母细胞瘤增长速度很快，所以患者的复发率也较高。
2、卵巢癌：复发率85%左右
卵巢癌是妇科肿瘤中死亡率最高的癌症，《抗癌治疗专家评论》中的一项研究指出，上皮性卵巢癌的复发率达到了85% 。
其实卵巢癌的复发取决于确诊时分期，卵巢癌I期复发率为10% ， II期为30% ， III期为70%至90% ，而IV期达到90%至95% ，通常早期治疗后患者预后较好，但由于卵巢癌早期症状隐匿，因此很多患者确诊时已发展至中晚期阶段。

?3、肝癌：复发率85%左右
《手术》杂志中的一项研究发现肝细胞癌五年内复发率竟达到了85%！
一般影响肝癌复发的因素主要是肿瘤大小、肝硬化、结节数量、酗酒、肝内转移、血管受累等，复发几率与时间有一定的关系，约有43%至65%肝癌患者在两年内复发。