高血压是导致心脑血管疾病的危险因素，也会损伤肾脏，您知道吗？( 二 )

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那么高血压良性小动脉性肾硬化症的早期有哪些临床表现呢？
也就是说，如果高血压患者出现哪些症状就要警惕自己已经有高血压肾损害了呢？
由于肾小管对缺血最为敏感，所以一般来说高血压良性小动脉性肾硬化症临床上常最早出现远端肾小管浓缩功能障碍，患者会出现夜尿增多，这里关于夜尿增多大家可以看一下笔者之前写过的一篇“今天您尿了多少”这篇文章，里面有详细讲解，这里不再赘述。
患者会说，夜间起夜次数明显增多。有些人可能就会说了，前列腺增生、睡不着觉、晚上喝水多都会表现出起夜次数增多，这个好难鉴别的，查个尿液化验不就什么都清楚了吗？用得着这么麻烦，问来问去的。
一定要注意，这个时候，我们化验尿液分析化验、甚至查肾小球滤过率可能都是完全正常的。
【高血压是导致心脑血管疾病的危险因素，也会损伤肾脏，您知道吗？】随着病情进展，高血压良性小动脉性肾硬化症会出现蛋白尿，起初为微量蛋白尿，微量蛋白尿的出现提示肾小球毛细血管选择通透性受损，是肾小球高滤过的一个临床标志物，代表着全身内皮系统功能受损，也是高血压患者心脑血管预后不良的标志之一。
继续发展，会出现尿常规异常，尿蛋白阳性，但尿蛋白量一般不多，常不超过2+ ， 24小时尿蛋白定量一般不超过1g/d 。病情持续发展，会出现肾功能受损，肾小球滤过率下降，最终进入肾功能衰竭。
是不是很可怕，高血压这么普通的病居然会导致肾功能衰竭，晴天霹雳哟。但是如果您在生活中加以注意，对于保护肾脏还是很有帮助的。

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例如，严格控制盐的摄入，有助于患者血压控制，推荐目标为每日饮食盐的摄入量为5~6g ，相当于钠低于2.4g/d ，不过最新研究显示，进一步降低盐的摄入，可能会给血压控制带来更大的益处；
建议每日锻炼30~45分钟，每周锻炼5天，可以改善心血管的适应性，有助于体重的下降，而体重的下降可以使血压明显下降，建议保持体重指数
对于没有心脏疾病和其他禁忌症者，运动的轻度应该足以使脉搏速率增加最大值的70% ，这个，重在坚持；
饮酒与血压增高相关，并可以增加中风的风险，所以，要戒酒，当然，戒烟就更不用说了；
红肉（如猪肉、羊肉、牛肉等）中酸性物质与钾离子的比例是高血压的独立危险因素，所以，要注意少吃红肉，多吃富含钾的水果、蔬菜（注意啊，肾功能衰竭的患者尤其是有高血钾的患者必须除外啊！）。

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最最重要的就是一定要按时服药，充分控制血压达标，这里讲的是按时服药，可不是随时服药。
根据血压调整药物，需要在医生的指导下进行，切不可随意更改甚至随意减药、停药。
文章:山西省中西医结合医院肾病一科卫燕东
配图:网络（侵删）