本文转自:羊城晚报
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广州中医药大学第一附属医院儿科李宏贵主治医师
文/李宏贵
【孩子咳嗽总是好不了?需注意这个疾病】在儿童呼吸科门诊 , 经常接诊到许多咳嗽总是好不了的孩子 , 有些咳嗽一两个月 , 甚至半年 , 或者更长时间 , 家长带孩子多处就诊 , 用过各种“消炎药”“止咳化痰”的药物 , 但咳嗽症状总是反反复复 , 用家长话说就是“断不了尾” 。
暑假期间 , 6岁的小郑来我的门诊就诊 , 他的妈妈说 , 小郑总是会咳嗽 , 感冒后咳嗽持续时间会特别长 , 平时打羽毛球或者游泳后咳嗽更加明显 , 最近运动耐量明显下降 。 经过详细的病史询问及进行肺通气功能检查后 , 我考虑小郑是“咳嗽变异性哮喘” , 遂给予了相应的治疗 , 经过几次复诊后 , 小郑已经摆脱了咳嗽的困扰 , 现在运动后也不会咳嗽 , 运动耐量比以前也明显提高了 , 家长特别开心 。
咳嗽变异性哮喘是引起儿童慢性咳嗽最常见的病因之一 , 大部分患儿有过敏性疾病的病史 , 如过敏性鼻炎、湿疹等 , 临床上主要表现为干咳 , 多数在夜间或清晨发作 , 运动或遇到冷空气后症状加重 , 咳嗽持续时间大于4周 , 肺通气功能检查可存在不同程度的异常等 。 所以 , 如果孩子长期咳嗽总是好不了 , 并且有以上表现时 , 需注意咳嗽变异性哮喘可能 。
有咳嗽变异性哮喘的孩子多是过敏体质 , 过敏性体质具有较大的遗传可能 , 但也有后天因素影响 。 孩子在发病期应该积极治疗 , 平时家长可以从饮食、运动、起居、理疗、远离过敏原等多个渠道进行干预 。
过敏体质的孩子多属于气虚体质 , 这种体质由于肺气不足 , 卫外不固 , 容易受到外界环境的影响 。 气虚的孩子通常面色较差 , 淡白而灰 , 易出汗 , 家长可以选一些补气益肺的食材如太子参、党参、五指毛桃、北芪等 , 和瘦肉一起煲汤给孩子喝 , 每周喝两到三次即可 。 另外 , 不要过量食用生冷寒凉的食物 , 海鲜、冷饮、冰激凌最好从孩子的餐单中划掉 , 生冷寒凉的食物会伤脾阳 , 进而会导致肺虚 。
要改善体质 , 还要鼓励孩子多做运动 , 特别是阳光下运动 , 有助于阳气生发 , 也会大大提高孩子的卫外能力 。 还可在三九天、三伏天带孩子到医院进行穴位贴药(天灸) 。 天灸是以辛温药物敷贴特定穴位 , 可提升人体阳气、温通经络 , 调理脏腑 , 使人体阳气更加充沛 。
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