目前新冠疫情防控常态化 ， 人们对咳嗽症状非常敏感 。 咳嗽是呼吸道的常见症状 ， 有些人治疗效果不好 ， 长期久治不愈 ， 严重影响生活 。 很多人觉得咳嗽就是小事情 ， 不用看医生 ， 直接去药房买些止咳糖浆等药品就可以了 ， 这样做真的正确吗？针对相关问题 ， 沈阳晚报、沈报全媒体采访人员咨询了沈阳市第一人民医院呼吸内科主任医师线铁军 。
“现代医学按患病时间长短 ， 把咳嗽分为三类：急性咳嗽、亚急性咳嗽、慢性咳嗽 。 ”线铁军介绍 ， 急性咳嗽是指时间在3个星期以内的咳嗽 。 常见原因主要是感冒、急性支气管炎等等 ， 多采用对症治疗手段 ， 如口服抗组胺药物等 ， 短期内即可痊愈 。 而亚急性咳嗽在临床上最为常见 。 亚急性咳嗽是指病程在3周以上、8周（两个月）以内的咳嗽 。 亚急性咳嗽最常见的原因是感染后咳嗽 ， 其次是咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、上气道咳嗽综合征等 。 有的病人说：“我一感冒就得咳嗽几个月 。 ”其实这就是感染后咳嗽引起的 。 所谓感染后咳嗽 ， 就是当呼吸道感染的急性期症状消失后 ， 咳嗽仍然迁延不愈 ， 多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰 ， 通常持续3—8周 ， X线胸片检查无异常 。 其中以病毒感冒引起的咳嗽最为常见 ， 所以又称为“感冒后咳嗽” 。 过去有过感染后咳嗽病史的人特别容易发生 。
感染后咳嗽又该如何治疗呢？感染后咳嗽到目前为止还没有满意的治疗药物 。 我国指南推荐的依然是对症治疗 ， 甲氧那明被推荐为首选 。 其他如各类镇咳药物右美沙芬、福尔可定等可以对症使用 。
为什么咳嗽不常规推荐抗菌药物？因为急性咳嗽多数是感冒引起的 ， 而感冒的病因主要是流感病毒 ， 轻症可自愈 ， 较重的经过对症治疗即可痊愈 ， 不需要使用抗菌药物 。 而亚急性咳嗽是非特异性炎症导致的 ， 所以也不需要抗菌药物 。 只有合并细菌感染时才考虑应用抗生素 。 所以 ， 病人自己不要擅自使用抗菌药物 。 特别是慢性咳嗽 ， 极少需要应用抗菌素 。
【治疗|疫情防控常态化 你了解咳嗽的这些知识点吗？】线铁军提醒 ， 咳嗽不是一个小毛病 ， 不是自己随便买些止咳糖浆就能解决问题的 。 咳嗽的病因很多 ， 治疗方法也不同 。 一旦出现咳嗽 ， 一定要及时就诊 ， 避免延误病情 。 沈阳晚报、沈报全媒体采访人员王禹哲

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