蛋壳|“紫菜包饭”导致20多岁女性中毒身亡,36岁女子多脏器衰竭( 二 )


“受沙门氏菌污染的生食或未经彻底煮熟的蛋或蛋制品、或在烹煮过程后再受到沙门氏菌污染的即食食物 , 都是沙门氏菌引起食物中毒的常见原因 , 生熟分开避免交叉污染、尽量不吃剩菜剩饭、彻底煮熟食物有效杀死沙门氏菌 , 才能预防沙门菌感染 。 ”邵逸夫医院感染病科副主任医师张俊丽说到 。
2020年9月初 , 成都市一幼儿园也曾爆发沙门氏菌感染食物导致幼儿患病事件 。 成都市武侯区疾控中心证实 , 9月1日、9月2日幼儿园两日所有食品留样进行检测 , 发现9月1日留样的外购生日蛋糕中沙门氏菌呈阳性 。 且初步认定4名幼儿患病是由沙门氏菌所引起 。
2015年 , 美国疾病控制与预防中心(CDC)发布的报告显示 , 美国11个州爆发沙门氏菌感染 , 造成62人患病 。 美国CDC称 , 患者绝大多数都是在吃了超市 生鱼片寿司后被感染 。

蛋壳|“紫菜包饭”导致20多岁女性中毒身亡,36岁女子多脏器衰竭
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2008年4月 , 美国43个州报告1442例因生食西红柿和辣椒引起的食源性沙门氏菌感染确诊病例 , 导致286人住院治疗 , 2人死亡 。
2015年 , 原国家食品药品监督管理总局发布《食品安全风险解析》提到 , 沙门氏菌中毒是因为摄食了一定量活菌 , 这些活菌又在人体内生长繁殖所引起 。 一般来说 , 当食物中含菌量在105~108 CFU/g的范围内即可引起食用者中毒 。 而食入致病力强的沙门氏菌2?5CFU/g即可发病 , 食入致病力弱的沙门氏菌108CFU/g也可发病 。
《食品安全风险解析》还提到 , 沙门氏菌最适合繁殖的温度为37℃ , 在20℃ 以上即能大量繁殖 。 沙门氏菌可以适应不同温度、湿度和酸碱度环境 , 在水中能存活 2-3 周 , 冰箱中可生存3-4个月 , 在自然环境的粪便中能存活 1-2 月 , 在牛乳和肉类中生存时间较长 , 即使在腌肉中也可生存2-3 个月 。
然而 , 沙门氏菌对热耐受力较差 , 因此 , 加热是杀死沙门氏菌很有效的措施 , 在65℃条件下加热15~20分钟即可杀死 , 100℃下立即死亡 。
5月-10月高发
潜伏期6-72小时
通常会出现
腹泻、呕吐、发烧等症状
严重的可致败血症甚至死亡
徐凯进主任医师表示 , 每年的5-10月是腹泻高发季节 , 医院肠道门诊会对腹泻患者做常规的沙门氏菌筛查 。 “沙门氏菌的检出率还是比较高的 , 肠道门诊每年都会筛查出一些沙门氏菌感染者 , 通常情况下 , 因为沙门氏菌对抗生素比较敏感 , 药物治疗就能治愈 。 ”徐凯进说 , “沙门氏菌入血 , 收治到我们感染病科病房的 , 多是感染沙门氏菌后引发了败血症 。 ”
徐凯进曾接诊过一位40多岁女性患者 , 持续高烧近2周 , 体温一直下不来 , 刚开始血培养找不到问题 , 从义乌转到浙大一院感染病科时 , 病情已进展到败血症 。
询问病史过程中 , 徐凯进了解到患者发病前曾吃过隔夜菜 , 起病过程也有过腹泻 , 同时她的肠道淋巴结较多 , 经过血培养 , 终于找到了沙门氏菌 , 好在沙门氏菌对抗生素敏感 , 经过对症治疗后 , 患者体温下来了 , 顺利康复出院 。
徐凯进同时提醒 , 大部分人在进食受沙门氏菌污染的食物后 , 根据摄入的细菌量的多少 , 会在6-72小时内出现恶心、发烧、腹痛、腹泻及呕吐等食物中毒症状 , 免疫力低下的老人、婴儿等感染后病情相对会比较严重 。 “沙门氏菌对很多抗生素都比较敏感 , 关键是要早期诊断与治疗 , 绝大部分病例是能痊愈的 。 ”
如何预防沙门氏菌感染?砧板生熟分开
吃煮熟的食物
沙门氏菌污染食物后 , 食物的外观不会发生变化 , 气味也不会有异样 , 因此 , 它有着很强的迷惑性 。