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主任耐心地、由浅入深地对患者病情进行详尽分析 ， 这个患者 ， 让我永生难忘 。 她去了当地医院 ， 又去过其他大医院 ， 都没能解决问题 ， 且实验室检查都正常 ， 但是王主任的话让我有种醍醐灌顶、豁然开朗的感觉 。 仔细回想 ， 似乎我之前在工作单位也碰到过几个类似的病人 ， 反复发作的局部水肿 ， 伴有焦虑症状 ， 每次都是给予患者利尿消肿等对症治疗后就出院了 ， 但是却会反复发作 ， 查心脏彩超、钠尿肽、尿常规、甲功等检查化验后都未见异常 。 如果是我给谢女士看病 ， 我可能在问了主诉、现病史及既往史、化验检查等这些系统的东西后 ， 也会来上一句：你没事 。
作为一名真正的好医生 ， 看病不能仅限于实验室检查化验、影像学检查等辅助检查 ， 要换位思考 ， 耐心地聆听 ， 细心追问病史 ， 这些看似无关紧要的信息 ， 却是疾病诊断的有力手段 ， 并且要有总结特殊病历的习惯 ， 通过统计、总结发现一些症状与疾病的关联 。
看病 ， 不只是看 ， 还要学会耐心聆听 ， 这是王学艳主任身体力行地教给她的每一位学生的行医箴言 。
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作者：变态反应科 王伟伟 于睿莉
【病史|水肿掩盖下的焦虑】图片来源：北京世纪坛医院已拥有版权

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