腹膜|烟台毓璜顶医院肾内科：为患者保驾护航的“肾斗士”( 二 ) 团队|李鹏|烟台|科室|都进行

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李鹏（右二）团队在查房
腹膜透析，为患者提供更多“可能”
随着老龄化加剧，近年来慢性肾脏病患者人数激增，需要透析的人群也越来越庞大。血液透析检查，由于场地、仪器和操作技术的限制，患者必须频繁地到附近医院，上肢的内瘘也会部分影响活动，因此会阻碍患者重返社会，使参加各种生产和生活受到限制，也给患者带来了多重压力。考虑到患者的实际需求，李鹏和他的团队在科室内采取血液透析和腹膜透析相结合的方式，鼓励有条件的患者多采取腹膜透析进行治疗，以更好地维持原有生活。
他介绍说，相比血液透析而言，腹膜透析过程比较温和，持续进行，对人体心脏、血液及循环动力影响较小，不易引起内环境的急剧变化，且操作简便，病人自购透析液后，经医生指导，基本可在家里自理透析。这种方式既可以减少时间成本，还可以满足部分轻症患者的工作和融入社会需求，近年来越来越受到患者的接受和使用。目前已经有自动化腹膜透析机，可以让患者夜间睡眠时进行透析，白天正常工作，还可以通过无线网络把患者的透析状态数据，传送给医院的医生，有利于医生与病人的及时有效沟通和反馈，是医学和互联网的完美结合。
“病人方便，但对医护人员的挑战更高。 ”李鹏告诉采访人员， 2014年科室确定新的发展方向后，专门派出医护人员如贺天玮医师，姚红、于益护士等到上海、杭州等较早开展腹膜透析的医院学习，学成归来后在科室内成立单独的团队对患者及家属进行一对一指导。为保障患者和家属能熟练无误地操作，医护人员需对患者及家人进行为期一周的培训，培训后对其操作技术进行考试，合格后才能出院，腹透护士和医生还不定期到患者家中随访，以确保切实达到无菌要求。
如今，科里建立了两个总计400多人的微信群，由专门护士负责。 “我们还有软件随访，病人可通过手机，把检验单或是出现的情况拍照上传，我们也会给患者推送教育资料、营养指导等。 ”

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床旁血滤，为抢救危重病人赢得宝贵时间
在肾内科病区，采访人员看到了有些患者的床旁摆放着一台小型仪器， “这是床旁血滤，可以推着到处走。通过一袋袋置换液，满足急诊需要。 ”李鹏说，床旁血滤为来不及做透析的危重病人带来了福音。 “它可以持续做12小时至24小时透析，比较平稳的把毒素和水脱离出来。同时对内环境影响较小，对血压、对心脏的影响也比较小，可以说，是非常有效的血液净化方式。 ”
【腹膜|烟台毓璜顶医院肾内科：为患者保驾护航的“肾斗士”】“我们科室共有13名医生，其中4名博士， 7名硕士，还有30多名护理人员，人员结构合理。 ”为求百花齐放，毓璜顶医院肾内科在实现自身从无到有的突破后，毓璜顶医院肾内科在李鹏的带领下，开始了对外帮扶之路，旨在提升烟威地区肾活检病理诊断水平、以及腹膜透析手术和管理水平。例如定期到开发区业达医院开设肾内科门诊，利用观摩、带教等方式进行技术输出，带动了蓬莱、莱州、海阳、招远和威海的部分医院肾脏病诊断和治疗水平的提高。