尿毒症|去年体检,今年确诊尿毒症!全因没看懂那张检验报告单

67岁的老陈,因腿脚水肿来医院就诊,化验结果显示血肌酐1000+μmol/L、血红蛋白73g/L、尿检蛋白3+、隐血3+,双肾超声提示双肾略小,被确诊为尿毒症 。原来老陈去年的体检报告上明确写着血肌酐126μmol/L、尿检蛋白3+、隐血1+,建议肾脏科就诊 。因为一来老陈自己也看不懂体检报告单,二来当时又比较忙,所以一直没有把这件事放在心上,没去复查 。没想到一年后病情恶化,产生了无法挽回的后果 。
当肾脏生病时,医生都会安排我们做些检查,但很多人看到那些报告单都是一头雾水的,今天小编就整理了“三步走”,教大家轻松看懂自己的报告单 。
肾脏病来敲门的8种表现,记得早点去医院
水肿:
水肿是肾脏病特征性的表现,常见于眼睑、面部以及下肢 。
泡沫尿:
正常人的尿液是清亮、微黄、无泡沫或有少量泡沫的,但是如果泡沫多到像“啤酒花”一样就要当心了 。
尿血:
如果你的尿液像“洗肉水”一样,甚至还可以看到血凝块,就需要第一时间前往就医 。
高血压:
肾脏受损,钠水潴留,血容量增加,也会出现高血压,被称为肾性高血压 。
尿量改变:
正常成人夜间一般不排尿,如果习惯性的每晚起夜2-3次或更多,而且夜间尿量大于24小时总尿量的1/3,则需要注意 。
尿路刺激征:
就是尿频、尿急和尿痛,是尿路感染的特征性表现,也是肾脏病的常见表现之一 。
脸色苍白:
比较严重的肾脏病就会出现肾性贫血,表现为面色萎黄、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽等 。一般来说,中青年女性更容易发生贫血,而男性贫血较少见 。如果一个男性出现贫血,则一定要检查肾功能 。
骨质疏松:
肾功能受损后,出现缺血钙、高血磷、骨质疏松,严重的骨质疏松反复发生骨折 。
尿毒症|去年体检,今年确诊尿毒症!全因没看懂那张检验报告单
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泌尿系统彩超——肾脏彩超
肾脏彩超:正常人肾脏长10cm,肾皮质厚1.5cm 。
肾脏增大——见于肾脏水肿、糖尿病早期、多囊肾或者肾囊肿等;
肾脏<9cm(或肾皮质<1.3cm)——见于各种慢性肾脏病中晚期,为中重度肾功能衰竭 。
两侧肾脏大小相差超过1~1.5cm——多见于一侧肾动脉狭窄、先天肾发育不良等 。

估算肾小球滤过率、CT肾动脉造影、免疫相关指标检查
(1)肾小球滤过率(GFR):专业上评估肾功能,主要看肾小球滤过率,比如慢性肾脏病就是用肾小球滤过率来划分的 。
(2)CT肾动脉造影:如果发现一侧肾萎缩,或者有冠状动脉狭窄以及全身多处动脉狭窄,可以做CT肾动脉造影,方法和CT冠状动脉造影类似 。
(3)免疫相关指标检查:肾脏特别容易受到自身免疫系统的攻击发生损伤,所以发现蛋白尿后,都要做风湿三项、自身抗体、免疫球蛋白、血沉等检查,以明确原因,鉴别诊断 。

肾组织病理学检查
通常情况下叫做肾穿刺,是用不同的方法取出一点活体肾组织进行病理检查,从而研究肾脏疾病的发病原因、机制等等 。
再次提醒大家,肾脏病最关键的就是早发现早治疗 。在日常生活中,一定不要憋尿,因为憋尿时细菌容易繁殖,易引起尿路感染 。
其次,要戒烟,长期吸烟会增加高血压风险,从而引发肾病 。另外,注意不要过量运动,不适当的运动会诱发横纹肌溶解,甚至导致急性肾衰竭 。
最后祝大家都有一个健康的身体,享受美好人生!
来源:常笑健康
编辑:小冉审校:Rose
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