全身|眩晕症诊治——中西医殊途同归中枢|知识科普|治疗|症状|腰椎

作者：然道国医-蓝海
案例
仉先生不明原因头晕目眩、行走不稳三年，只能侧卧，平躺或起身眩晕加重，伴双上肢麻木、夜不能寐，血压升高，还有鼻窦炎，整天鼻塞流黄浓鼻涕。严重影响生活起居。曾因此到多家医院住院、门诊诊治，各项检查无明显异常，但各种治疗却毫无进展。家属曽就诊于然道国医，效果甚佳，遂带其到我院寻求中医治疗。
经过然道国医专家细致全面诊查，很快便明确诊断其眩晕症为颈椎病所致，在颈、肩、枕部触及到相关激痛点后予无痛精针刀疗法治疗，见下图：
【全身|眩晕症诊治——中西医殊途同归】

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经3次治疗后眩晕症状完全消失，双手麻木、失眠、鼻塞、流涕症状也完全缓解，停服降压药血压降至正常范围，患者直呼“神医” ，三月后送锦旗感谢。见下图：

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眩晕为何要从颈部着手诊疗呢？

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下面我们从中西医角度来分析其原理。现代医学认为：眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉。从其症状表现可分为真性眩晕和假性眩晕。真性眩晕是由眼、本体觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感。假性眩晕多由全身系统性疾病引起，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等几乎都有轻重不等的头晕症状，患者感觉“飘飘荡荡” ，没有明确转动感。而从病变部位来分又有周围和中枢之别。周围性眩晕由内耳迷路或前庭部分、前庭神经颅外段（在内听道内）病变引起；中枢性眩晕由前庭神经核、脑干、小脑和大脑颞叶病变引起。而无论是周围还是中枢性眩晕，病变部位虽然都在颅内，但颅内的血供全部来自颈椎的颈动脉和椎动脉，尤其是椎动脉，供应大脑后2/5的血液，包括枕叶（视觉皮质中枢）、颞叶的基底面，以及脑干、脑桥、小脑、内耳的血液。但所有颈部的动脉都由颈交感神经支配使之收缩。所以，颈椎病，颈肩部肌肉劳损，肌筋膜紧张挛缩，可以刺激或卡压颈交感神经产生兴奋，使颈动脉和椎动脉收缩，管腔狭窄，导致上述组织缺血缺氧，出现眩晕及其伴随的系列症状。
传统中医学对眩晕病证的认识与现代医学不谋而合

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历代医籍记载：
《内经》对其涉及脏腑、病性归属方面均有记述。
《灵枢，卫气》说：“上虚则眩” 。
《灵枢·口问》说：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩” 。
《灵枢·海论》说：“脑为髓海” ，而“髓海不足，则脑转耳鸣” 。
《内经》多次明确指出眩晕为上虚所致，这个虚包括了气不足、髓海不足。上虚为何？上虚是指“上气不足” ，上达脑户的气不够，导致脑部的系统功能障碍，进而出现耳鸣、眩晕。
什么是上虚？其实就是脑部供血不足，脑组织缺血缺氧、营养障碍。原因呢？
1. 整体虚导致局部虚；全身营养不良导致脑营养缺失，这种情况现代很少见。现代人只有营养过剩，鲜有不良的，但患有全身消耗性疾病除外。当然全身营养不良肯定还伴随有其它相应的症状，不难鉴别。