小陈|妈妈带儿子看病被查出患同一种癌 ,目前已双双获救!( 二 )
2020年12月 , 在中肿结直肠癌单病种资深首席专家万德森教授的指导下 , 结直肠科主任潘志忠教授的主持下 , 小陈接受了结直肠癌MDT(多学科诊疗)会诊 。 专家们认为 , 从肿瘤侵犯范围来看 , 切除残留病灶和受侵的腰大肌 , 可以让患者站起来;但是 , 右腿会失力 , 需要拄拐杖走路 。
这是一个艰难的抉择 , 不过小陈最终还是决定接受手术 。
妈妈也查出了肿瘤
与此同时 , 作为国内遗传性肠癌家系风险管理最有经验的专家之一 , 丁培荣未雨绸缪地建议小陈的母亲也接受林奇综合征相关肿瘤的筛查 。 果然 , 肠镜检查发现了横结肠肿瘤 , 幸运的是肿瘤非常早期 。
因为小陈的肿瘤还在持续缩小 , 丁教授决定先帮小陈的母亲做结肠癌微创手术 。 术后病理证实是非常早期的肿瘤 , 不需要其他治疗 。 术后恢复非常顺利 , 母亲还来不及好好休养 , 就重新开始为小陈的手术做准备 。
为了保证手术顺利进行 , 丁教授为小陈组织了一次专门的MDT , 请来了骨科王晋主任、手术室麻醉科谢敬敦辅助、赖雁玲护长、王玲燕护长等多学科专家一起讨论手术准备、术中预案及术后康复等多个方面的问题 。
小陈甩掉轮椅 , 重新站起了!
【小陈|妈妈带儿子看病被查出患同一种癌 ,目前已双双获救!】手术在中肿黄埔院区顺利开展 。 手术当天 , 身穿30斤重的防护铅衣 , 经过近6个小时的奋战 , 丁培荣教授和朱小军教授联手成功切除了病灶、侵犯的右半结肠和右侧腰大肌下部、髂肌及右侧股神经 。 治疗前肿瘤广泛侵犯、穿孔、感染、放射性粒子植入后导致的严重纤维化 , 使手术过程异常艰难 。 好在有术前的充分准备 , 各种困难均得以顺利化解 。
术中的精细操作也为术后的顺利康复奠定了良好基础 。 术后不到2周的时间小陈的右髋关节已经能逐渐伸直 。 在积极的心理辅导和康复锻炼的帮助下 , 小陈开始脱离轮椅 , 脱离拐杖 , 术后2个月他已经可以健步如飞了 。
看着小陈一天天恢复 , 他的母亲也终于重新感受到生活中的阳光 。 她像欣赏小陈儿时学步一样 , 第一次离开拐杖、第一次爬楼梯、第一次小跑……都令她欣喜万分 。 她认真记录下这些重生的瞬间 , 跟丁教授团队分享她的喜悦 。
如今 , 小陈像正常人一样生活 。 在广州治病生活了一年多之后 , 小陈对这座城市产生了感情 , 他想留在广州 , 开启人生的新篇章 。
健康知多D:林奇综合征易“祸及家人”
林奇综合征 (简称LS) 是常见的遗传性结直肠癌综合征 , 占到所有结直肠癌的2%-4% 。 相比于散发型结直肠癌 , 林奇综合征患者具有发病早、多原发、家族聚集等特点 。
林奇综合征相关肿瘤除了最常见的结直肠癌和子宫内膜癌 , 还包括胃癌、卵巢癌、尿路上皮癌、肝内胆管细胞癌、脑瘤、小肠癌和角化棘皮瘤等等 。 因为存在外显不全和延迟外显等可能性 , 同时中国人群多数属小家系 , 因此不能完全依赖家族史来筛查林奇综合征 。 目前最佳的筛查策略是对肿瘤组织进行MMR蛋白和MSI检测 。
林奇综合征的诊断、治疗、随访、预后、筛查和家族风险管理完全不同于普通结直肠癌 , 需要专业的团队进行管理 。
林奇综合征是免疫治疗的优势人群 , 多数晚期患者能获得良好的效果甚至治愈 。 但是对于广泛侵犯或转移的患者 , 免疫治疗需要多学科团队的支持才能发挥最佳的疗效 。 (采访人员:任珊珊)
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