老人|三甲医院专家的用药提醒:这10种常用药最伤老人,千万小心( 二 )
血压稳定才是硬道理 , 应用降压药 , 常监测血压 。
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马来酸氯苯那敏 , 是治疗感冒的复方制剂中的常见成分 , 我们熟悉的新康泰克、感康、克感敏等都含有该成分 。
扑尔敏的名字知名度很高 , 很多老人多年的用药经验都知道扑尔敏抗过敏 , 效果好还便宜 。
但是之前的用药经验 , 在步入老年时代后 , 就不能再凭经验行事了 。
扑尔敏本身是代谢时间比较长的药物 , 同时还有镇静作用 。而老年患者的特点就是因肝肾功能减退而代谢时间延长 , 并且对中枢神经系统抑制的药效如镇静作用更敏感 , 因此老年患者使用扑尔敏的潜在风险更高 , 比如镇静时间延长、嗜睡、甚至意识不清、谵妄等 。
对于使用扑尔敏进行抗过敏治疗的老年患者 , 建议剂量减半开始使用;如非必要 , 不建议老年患者使用含有扑尔敏(说明书标注成分为马来酸氯苯那敏)成分的感冒药 。
轻易不推荐 , 非用不可则减半 。
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地西泮对很多老人 , 是个陌生的药名 , 而安定片则是熟悉的老药片、安眠药 , 治疗失眠全靠它 。
与上面的扑尔敏类似 , 安定片(包括其他常见催眠药)对于老年人而言 , 代谢时间比青壮年延长 , 镇静催眠效果更敏感 , 所以服用时需注意适当减量 , 长期服用此药时也不能突然停止使用 , 需要逐渐减少剂量直至停药 。
此外 , 尤其应该提高警惕的是 , 老年人因肾脏与膀胱功能退化 , 容易半夜起夜 , 而这个时候往往药效还在 , 因而起床后会有头晕表现 , 在这种迷糊的状态下老人容易摔倒甚至导致骨折 , 对于服用各种镇静催眠药的老年人及其身边亲属 , 头脑中都需要有根弦:
吃了安眠药 , 起夜要当心 。
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万古霉素是唯一对某些耐药菌敏感的糖肽类抗生素 , 虽然仅有注射剂型 , 却只可在住院患者中应用 。
老年患者因其肾功能减退 , 对万古霉素的清除率在下降 , 容易引起万古霉素的蓄积 , 继而增加肾毒性 。
因此 , 对于肾功能不全或者患有肾脏基础疾病的患者 , 在就医时需及时告知医生 , 以便医生在用药选择及剂量选择时慎重使用 。
肾毒性药物 , 轻易不推荐 。
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又称氯洁霉素 , 也是治疗细菌感染的经典老药 。因其过敏反应的结果较严重 , 包括过敏性休克、高热、寒战、喉头水肿、呼吸困难等 , 且有可能导致肝肾功能异常 。
目前可供选择的抗生素比较多 , 因此临床用药充分权衡风险-受益后 , 并不推荐老年人使用该药 。
但是 , 在某些管理松懈的药店 , 仍可以随意购买到这个药 , 而且价格便宜 , 所以啊 , 要提醒老年人及身边家人 , 选择抗生素切记遵循医嘱 , 安全第一 。
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