2022年9月1日10时许 ， 在河南省胸科医院介入手术室 ， 我国著名心内科专家、河南省胸科医院党委书记、院长袁义强和著名心外科专家、副院长朱汝军带领黄琼副主任、杨鹏伟主任、李靖副主任医师、王磊副主任医师、马心超副主任医师 ， 麻醉科主任孟宪慧 ， 体外循环科2刘建华主任 ， 超声医学科主任医师李玉珍、主治医师李小峰等专家共同为一位71岁的王阿姨实施经导管二尖瓣瓣中瓣置换术+左心耳封堵一站式手术 。
手术于10时10分圆满结束 。 术后显示王阿姨二尖瓣反流面积从术前的10.6平方厘米减少至无反流 ， 无瓣周漏 。 这表明 ， 河南省首例经导管二尖瓣“瓣中瓣”置换+左心耳封堵一站式手术成功实施 。

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10年前 ， 王阿姨因一般家务劳动后出现胸闷、心慌、气短等不适症状 ， 休息后可缓解 。 在外院就诊显示主动脉瓣重度狭窄并中重度关闭不全 ， 二尖瓣后瓣脱垂并重度反流 ， 遂行双瓣置换加三尖瓣成形术 ， 术后恢复良好 。
半年前 ， 王阿姨再发胸闷、心慌等症状 ， 经检查发现二尖瓣位人工瓣重度反流 ， 心电图显示心房颤动、室性早搏等 ， 进行药物等保守治疗效果不佳 ， 且症状有所加重 。 王阿姨家人四处打听 ， 慕名前来河南省胸科医院住院治疗 。
经检查发现 ， 王阿姨的二尖瓣位生物瓣反流面积10.6平方厘米 ， 左心房直径57毫米 ， 正常则为35毫米 ， 左心室舒末内径52毫米 ， 正常则为50毫米左右 。 这意味着王阿姨心衰严重 ， 随时有猝死的可能 。 而不适症状产生的主要原因 ， 就是二尖瓣生物瓣衰败导致的 。
袁义强介绍说 ， 人工生物瓣膜衰败一直以来都是心脏学科的技术难题 。 在二尖瓣置换术10年后 ， 王阿姨的胸闷、心慌气短等不适又再次袭来 ， 仅靠药物保守治疗无法根本解决生物瓣衰败导致的心衰症状 。 必须尽快手术 ， 否则心脏会持续增大 ， 心衰症状将更加严重 ， 导致失去手术机会 。

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8月31日下午 ， 袁义强、朱汝军等会同多学科专家黄琼、杨鹏伟、李靖、孟宪慧、刘建华、杨瑞、李玉珍、赵杰娉、秦小金等心内外多学科专家共同讨论会诊 。
因王阿姨高龄、体弱 ， 如做开胸手术则需要拆除原来的生物瓣膜 ， 换上新的瓣膜 ， 不仅操作复杂、出血多、耗时长（往往需要6、7个小时） ， 还要克服瘢痕粘连等问题 ， 手术风险极高 。
讨论一致认为 ， 运用目前国际上心内科最前沿技术 ， 即二尖瓣生物瓣衰败置换术最为合适 。
王阿姨还有心房纤颤等症 ， 决定同期实施左心耳封堵术；会中还讨论了术中可能出现的情况及应对之策 。

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手术于9月1日8时40分开始 。 在袁义强、朱汝军的带领下 ， 手术团队从股静脉入路 ， 将一个支架瓣膜输送到生物瓣瓣口位置释放 ， 几乎在一瞬间就完成了“换瓣” 。
术中测左房压为38毫米汞柱 ， 换瓣后左心房压力即刻降至15毫米汞柱 。 这意味着 ， 二尖瓣反流消失 ， 左房压力降低 。
接着 ， 手术团队通过一根4毫米的传输装置 ， 将封堵器置入左心耳部位 ， 左心耳被“封闭”了 。 这样 ， 血栓跑不出左心耳 ， 就能从源头上预防因心房颤动导致的脑梗塞 。
两个手术共用时仅一个小时余 。

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【河南首例“二尖瓣‘瓣中瓣’置换+左心耳封堵一站式手术”成功