详细讲解肝功化验单，乙肝五项怎么看？看完再决定要不要打疫苗

经常有朋友体检完想看看体检单，却总是被各种缩写字母和数值搞得昏头转向，今天我们来教教大家如何看肝功化验单和乙肝五项。

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肝功化验单
肝功能化验单通常包括转氨酶、胆红素和白蛋白等重要指标，其中转氨酶反映的是肝细胞是否受损，白蛋白反映肝脏的合成功能，胆红素反映肝脏的分泌功能，通过这三项重要的指标基本上可以评估肝功能受损的情况。在做肝功能检查的时候，通常正常值会在肝功能的化验单上标示出来，通过检测结果和正常值的对照，便可以评价自己的肝功能情况。
反映肝实质损害的指标有谷丙转氨酶（ＡＬＴ）和谷草转氨酶（血清天门冬氨酸氨基转移酶），谷丙转氨酶（ＡＬＴ）最为敏感，当肝细胞受损超过1%的时候，谷丙转氨酶（ＡＬＴ）便会升高超过一倍；当谷草转氨酶升高超过谷丙转氨酶的时候，通常提示肝脏受损更为严重，是慢性肝炎病情进展的标志。
总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、胆汁酸、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰胺转肽酶是反映胆红素代谢障碍以及胆汁淤积的指标，当肝细胞变性坏死，肝内胆汁淤积的时候，胆红素通常表现为升高。
白蛋白、胆碱酯酶等是反映肝脏合成功能的指标，当白蛋白出现持续的下降，说明肝细胞受损比较严重，肝脏的功能在逐渐的减退。此外，肝硬化的患者常表现为白蛋白的下降，白球比例的倒置和胆碱酯酶的下降，可以通过以上指标，来判断病人是否有肝硬化的表现。

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乙肝五项
我们通常所说的乙肝五项主要包括：
1.乙肝表面抗原（HBsAg）
2.乙肝表面抗体（HBsAb）
3.乙肝e抗原（HBeAg）
4.乙肝e抗体（HBeAb）
5.乙肝核心抗体（HBcAb）
下面我们就一起来看看它们分别有什么意义。
如果乙肝五项检查中第1项是阳性，不管后面的检查怎么样，都需要进一步的检查，因为这说明有乙肝感染的可能。
如果乙肝五项检查是1、3、5项阳性，就是我们俗称的「大三阳」，它代表着表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体阳性（HBcAb），「大三阳」传染性极强，需要就医。主要是因为此时的乙肝病毒复制水平比较高，传染性比较强，但也不要太担心，并不是说「大三阳」病情就很重，只是此时需要到医院的肝病或传染病专科就诊，由医生判断是需要定期复查的人群，还是需要治疗的人群。

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如果乙肝五项中的1、5项或者1、4、5项阳性，就是我们俗称的「小三阳」，它代表着乙肝的表面抗原（HBsAg）、e抗体（HBeAb）和（或）核心抗体（HBcAb）阳性，这种情况下患者的传染性低，但也不可大意，也需要就医。
如果乙肝五项中只有第2项阳性，那么说明你曾经打过乙肝疫苗，并且成功地产生了保护性的抗体。如果乙肝五项中除了表面抗原之外，有多项抗体阳性，如第2项和第5项阳性或第2项、第4项和第5项阳性，或单第4项，单第5项阳性，或单4和5阳性，这几种情况都说明曾经接触过乙肝病毒，但是又清除了。在这中间有两种情况值得注意，一种就是也许彻底的清除了病毒，那么你就是一个健康人。另外一种情况就是并没有完全的清除病毒，这样仍然有可能发生肝炎，所以一定要到专科的医院去就诊，去排查那些没有完全被清除病毒的情况，必要时进行抗病毒治疗。