尸检|如何预防“猝死”( 二 )


年龄和遗传不可改变 , 而身体内外长期不良因素的累积作用 , 也增加了心源性猝死和部分脑源性猝死的风险 。 有相关危险因素的人群 , 其猝死风险也高 。 比如 , 心源性猝死最重要的原因是冠心病 , 其发生发展是长期危险因素暴露的结果 。 心内科医生提出了重要的四大因素:吸烟、高血压、高血糖和高血脂 , 而且大量人群研究结果发现 , 这四种因素的存在 , 各自提升了4倍以上的冠心病风险 , 如果这几种因素同时存在 , 风险更高 。
简而言之 , 猝死发生急骤 , 关注度高 , 但一般如果没有心脑血管基础疾病 , 未进入老年 , 发生猝死的风险极小 。
大部分猝死可预防
更重要的是 , 大部分猝死并非突然发生 , 而是有已经诊断的疾病基础和先兆症状 。 换句话说 , 大部分猝死是可以预防的 。
关键是:关注症状 , 关注“三高” , 做到“三早” 。
第一 , 关心症状 。 猝死最常见原因是冠心病、心肌梗死 , 最为显著的症状是胸痛 。 致死性胸痛可在几分钟几小时内使人失去生命 。 因此 , 出现胸痛症状应及时就医 , 搞清病因 , 予以治疗干预 , 可以大大降低猝死发生风险 。
出现胸痛第一时间就医往往可以挽救生命 。 我国已有1000家以上医院建立了胸痛中心 , 有醒目的牌子 , 有专门通道 , 有专业规范救治体系 。 对于个体来说 , 做个有心人 , 了解周围医疗资源 , 无论是自己还是周围人 , 出现症状可以做到第一时间就近就医 。
第二 , 关注“三高” , 即高血压、高血糖和高血脂 。 这些指标的升高过程中 , 没有任何症状 , 等到有了自觉症状再去就医 , 往往已经产生了对心脑血管和心脏、大脑等重要脏器的严重损害 。 一部分猝死事件看上去似乎发生在健康人身上 , 其实真相是他们已经有心脏病但没有机会诊断 , 以至第一次急性发作就导致猝死 。
因此 , 管好 “三高”尤为重要 。 如何管好?每年体检 , 测量血压、血脂和血糖 , 发现指标增高要就医 , 药物控制和生活方式干预是重点 。 特别要提醒的是 , 遵医嘱吃药至关重要 。
第三 , 做到“三早”:早发现、早诊断和早治疗 。 和大部分疾病一样 , 猝死能够发现一些先兆迹象 , 或者有一些诱发的基础疾病 , 如冠心病、脑血管病 , 还有老年慢性支气管炎、肺气肿等 。 预防的目的是防患于未然 , 现代医学可以提供的最佳预防途径就是“三早” , 发现疾病、处理疾病、长期控制疾病 , 这可以大概率避免猝死的结局 。
[责任编辑: ]