传播|揭密生殖系统结核的“产业链”［传播-发病-排查-治疗-注意事项］检查|产业链|结核|输卵管|发病

来源丨西安市胸科医院
什么是生殖系统结核？
由结核分枝杆菌入侵机体后引起的女性生殖器炎症，常继发于自身其他部位的结核。最常见的有输卵管结核、子宫内膜结核、宫颈结核、盆腔腹膜结核等。
如何感染?
1.血行传播：最常见，输卵管的组织结构有利于结核杆菌的潜伏，故结核菌一般首先入侵输卵管，然后依次播散。
2.直接蔓延：绝大多数生殖器结核继发于肺结核等，约10%肺结核患者伴有生殖器结核。
3.淋巴传播：较少见，一般消化道结核转移
4.性交传播：比较罕见，一般由男性泌尿系结核通过性接触转移。

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生殖系统结核

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什么情况下有生殖系统结核可能？
a. 原发不孕，宫外孕、月经稀少，闭经。
b. 未婚妇女有结核中毒症状
c. 慢性盆腔炎久治不愈
d. 有结核病接触史或者本人曾患肺结核、胸膜炎、肠结核等。

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症状

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如何排查？

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1.子宫内膜病理检查
2.X线检查、子宫输卵管造影
3.宫腔镜、腹腔镜、阴道镜
4.结核菌检查：经血、白带、宫腔刮出物、腹腔液涂片等。
什么是阴道镜？
内窥镜，冷光源照明、放大（4-40倍）、涂醋酸后观察宫颈等上皮和血管的变化，在可疑部位活检，进行病理学检查，提高阳性检出率。阴道镜检查可清晰见妇科结核病灶部位、大小、形态及病变周围情况，对于妇科结核的诊断和鉴别诊断具有重要意义。

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如何治疗？
1.抗结核药物治疗：早期、联合、规律、适量、全程；两阶段：巩固、强化短疗程方案。
2.手术治疗：首选规范抗结核治疗。治疗无效或治疗后反复发作；子宫内膜破坏广泛；应考虑手术治疗。加强休息、增加营养，加强机体抵抗力。
得了生殖系统结核应该注意什么？
a.注意私处卫生，保持清洁干燥
【传播|揭密生殖系统结核的“产业链”［传播-发病-排查-治疗-注意事项］】b.注意有无接触性出血，遵医嘱阴道给药，用药后尽量卧床休息2小时左右，用药期间禁止性生活。
详情可咨询西安市胸科医院妇儿结核科
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