殷拥军|39岁男子突发心梗！医生：这东西危害不小，很多人每天都用殷拥军|心肌梗塞|医生|成都中

8月30日晚11：12 ，成都中医药大学附属医院心血管一科主任殷拥军接到医院电话，需要立即做一台急诊介入手术。
原来， 39岁的患者张先生（化名）5年前因急性心梗做了支架手术，当晚，他再次因心梗入院。目前，张先生还没有脱离危险期，仍在重症监护室接受治疗。
据家属介绍，第一次手术后，张先生没有严格按照医嘱戒烟，而是改抽电子烟。“加上体重管理不到位、不健康的生活方式等问题，造成了病情加重。”殷拥军说。

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殷拥军和同事在做急诊介入手术
危重
39岁男子再度急性心梗入院
急诊常规介入手术进行了2小时
8月30日晚，在成都中医药大学附属医院，拉着警报的120救护车疾驰而来，一名突发心梗的男性患者，被紧急送到急诊科。
“据家属说，当时是在外面聚会，突然不舒服，打了120 。本来想去指定的医院，但上车的时候，接诊医生判断患者是急性心梗，而且状态已经很不好了。”成都中医药大学附属医院心血管一科主任殷拥军称，患者被推进急救室时，已经意识不清、呼之不应，胸痛中心立即启动相关流程，呼叫心血管科、重症医学科医生参与抢救。
根据家属提供的病史，患者5年前曾因急性心梗在外院做了手术，置入了支架。“在抢救室，患者的血压非常低，一度低到低压20、高压40 ，并且全身湿冷休克。”殷拥军说，立即准备急诊手术。
“造影结果提示，患者做过支架手术，在冠状动脉的回旋支上。”殷拥军说，但当时患者的支架已经被血栓完全堵死，血栓负荷非常严重。医生进行了球囊扩张、血栓抽吸导管、冠脉内给药等等，几乎是使上了“十八般武艺” ，才抽取了大部分血栓，支架恢复通畅。
殷拥军解释说，常规介入手术，大约需要20分钟到半小时，但给张先生做的手术，差不多用了快2小时，直到31日凌晨1点多才结束。“血栓太多了，用了很多办法和力气。”
手术后，医生为患者做了有创动脉压监测(IBP) ，用上了体外人工膜肺（ECOM）。到9月1日，患者仍在重症监护室，虽然情况稳定， “但还没有脱离危险期。”殷拥军说。
担忧
医生：冠心病患者应严格戒烟
即使改抽电子烟危害不减
患者张先生仅仅39岁，就两次严重心梗，病情危重。虽然目前心血管疾病呈现年轻化的趋势，但张先生的发病年龄和危重程度，在心血管疾病患者中仍然比较少见。
殷拥军称，家属讲述张先生的病史时透露，患者在5年前突发心梗、接受手术后，没有戒烟，而是抽上了电子烟。这一情况，让心血管内科医生殷拥军感到担忧，他说：“冠心病患者，需要严格戒烟，不管是纸烟，还是电子烟。”尤其是在查看患者以往病例时，发现张先生在第一次手术一年后进行复查，状态挺好，说明手术效果明显。
殷拥军说， 8月30日晚上的手术结束后，他将这个病例分享到朋友圈，不少同为医生的朋友都表示，第一次知道电子烟的危害并不比纸烟小。“加之患者体重较重、腹部脂肪明显较多，说明患者在术后也没有做好体重管理。”殷拥军说，不健康的生活方式等因素，造成了患者如今病情危重的情况发生。