交感神经|运动平板试验，您了解吗？检查|运动|血压|评估|患者|交感

文章图片

我们知道患有心血管疾病，特别是冠心病的人，是心梗的高发人群，对于这类人来说，可以通过运动试验来进行心梗自检。在医学上，有一个专有名词，叫作运动平板试验。
什么是运动平板试验？
运动平板试验是让您在平板上（类似于跑步机）按设定好的方案进行运动，给心脏增加负担，运动中实时监测心电图、血压变化的检查方法。它是心血管内科常用的一种简单易行、无创价廉的辅助检查手段。
运动平板试验可以发现您哪些问题？能诊断或者评估哪些疾病？
您可能出现了间断的胸闷、气短、心悸等症状，或有其它心前区不适，这时医生可能会安排您做运动平板试验。
1.运动平板试验用于诊断冠心病：许多冠心病患者，常规心电图可以完全正常，而运动平板试验能揭示已经减少的冠状动脉血流量。用于初步筛查有无冠心病是运动平板最重要的应用价值。
2.对于已经诊断冠心病的患者，治疗前后做运动平板试验比较、评估疗效；病情稳定的患者也可以定期监测以指导治疗。
3.运动平板试验配备的运动血压仪在运动中能准确测量当时的血压，正常情况下，血压会随着运动量的增加而升高，如果运动中血压过高、没变化或血压下降都是一种危险信号，运动中过高的血压是高血压病早期的表现，如果不注意将会发展为原发性高血压。
4.根据运动平板上的代谢当量（METs）这个指标，可以粗略的评估患者的心功能。
5.发现异常的心率恢复：冠心病患者过度的交感神经兴奋提示预后不良，应当引起重视尽早干预；对于无冠心病的病人，植物神经功能紊乱、焦虑、失眠等交感神经兴奋状态也可以出现异常心率恢复。
6.心肌梗死后的患者出院前、出院后早期、出院后晚期均可以做运动平板试验评估药物治疗，给予运动处方（确定运动量、运动速度、强度、持续时间等），了解心脏恢复情况，指导运动康复训练。对于运动的安全性、心脏储备功能、身体抗病能力的改善是有大大的益处。
7.冠心病支架术后或冠脉搭桥术后患者的定期复查，探查有无再狭窄。
8.糖尿病人群， 45岁以上男性、50岁以上女性健康人的筛查。
运动平板试验前准备及注意事项
1.检查前可少量进餐，禁饮含咖啡因的饮料，禁吸烟、饮酒。
2.由于患者进行运动试验的目的不同，有以下不同要求：
a.对未知冠心病患者，为了提高运动试验结果准确率，必须停用抗心绞痛药物（如硝酸酯类、β受体阻滞剂）及洋地黄类制剂至少3至4个半衰期。
b.对已知冠心病患者，为了评价疗效及判断预后，开具运动处方，不宜减少或停用抗心绞痛药物以利于评估当前用药情况。
总之，运动平板试验无创，风险小，绝大多数人群包括70岁以下老年人都能耐受此项检查，一项简便易行的检查也能为您的健康保驾护航。
【交感神经|运动平板试验，您了解吗？】（作者陆玉琴，系甘肃中医药大学附属医院副主任医师）