功能|立即截肢！广西老伯感染创伤弧菌险丧命重症|陆荣斌|患者|温汉春|病情

央广网南宁9月3日消息（采访人员黄月芬）“立即截肢，否则性命不保！”近日，广西医科大学第一附属医院重症医学科上演了一场生死时速抢救——在医务人员精准果断的处理下，一名因皮肤破损接触海鱼导致创伤弧菌感染的老年患者成功获救。
创伤弧菌被称为“海洋中的无声杀手” ，致死率极高， 50%~70%的患者在48小时内死于脓毒性休克及多脏器功能衰竭。医生究竟是如何把老伯从死亡线上拉回来的？家属又经历了怎样的惊心动魄？
一天换三个科，紧急转院送入ICU抢救
“我看他到手上有泡泡，就像熟葡萄那么大、那么黑。 ”老伯的爱人激动地诉说着整个过程。
事发当天上午，老伯清洗海鱼，左手虎口处就有皮肤破裂。下午，老伯左手手掌开始疼痛并伴有红肿，活动受限。到了晚上，症状加重，老伯出现高热，肿疼痛蔓延至左上臂，局部组织张力大。

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患者手臂红肿（央广网发广西医科大学第一附属医院供图）
家人赶紧把老伯送至某医院内分泌科，随后又转入骨科行局部组织切开减压术。但病情无明显缓解，这时，老伯已开始出现休克前期表现，送入了ICU 。
“他们打电话说叫我看，我说不用看了，赶紧送过来。 ”接到外院救援电话，广西医科大学第一附属医院重症医学科温汉春主任医师考虑，这很可能是少见的创伤弧菌感染所致的坏死性筋膜炎，该病异常凶险，抢救需争分夺秒，立即同意接收该名患者。
接到求援电话2小时后，在温汉春的多方协调下，救护车经快速通道直达广西医科大学第一附属医院住院大楼，老伯再次进了ICU病房。
医生果断截肢，最终确诊为创伤弧菌感染
转入广西医科大学第一附属医院后，情况依旧危急。老伯出现左上肢坏死性筋膜炎，还发生了感染性休克、多器官功能障碍综合症。
仅用1个小时的时间，重症医学科当班医生胡杰妤主任医师为老伯完善所有术前检查，及时请来创伤骨科手外科会诊。
“再晚点出现弥散性血管内凝血，连手术机会都没有了！”当时，老伯及家属都意识不到病情的危重程度，对截肢很是犹豫，创伤骨科手外科陆荣斌主治医师进行了多次沟通，甚是着急。 “血压不稳，心率进行性增快，深大呼吸，昏迷了……不能再耽搁！” 陆荣斌说。
一边是沟通、沟通再沟通，一边是重症医学科全力以赴维护血流动力学的稳定及脏器功能，一边是重症医学科、创伤骨科手外科、手术室、麻醉科、输血科做好截肢准备。
入院当天中午14时许，家属在手术同意书上签了字。紧接着，多学科立即联合开展行动，仔细评估病情，在抗感染和抗休克、器官功能支持的保驾护航下，老伯被送入手术室，陆荣斌及时为老伯进行了左上肢截肢术。下午15时许，手术顺利完成。截肢1天后，标本分泌物培养回报证实为创伤弧菌感染。
随后，老伯在温汉春、胡杰妤、陆荣斌等医护人员的精心治疗下，病情逐渐好转，感染控制，肾功能恢复，最终顺利脱离呼吸机，转中医科后康复出院。
其间，老伯病情一度陷入僵持阶段，炎症反应严重，器官功能恶化，家属一度失去信心。重症医学科团队在严谨科学治疗的同时，也注重医患沟通，每天耐心将病情及治疗方案详细与家属沟通，增强他们的信心，最终得到了家属的全力支持。
“这回真是九死一生，能救回来真是奇迹，非常感谢医生！”老伯的家人给医护人员们送来了锦旗以表感谢。