“代煎药”的猫腻：让你开眼界！来源/王致效现代人工作繁忙

来源/王致效

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现代人工作繁忙，生活节奏快，因此在需要喝中药的时候，有不少人请医院药房代煎药，轻松又方便。
但是，就如以前传说的，煎药时用心与否对于疗效却有很大关系。
不仅如此，现代的“代煎药”还有很多你想不到的猫腻，《时尚健康》特约专栏作者、中医师王致效老师根据切身体会，撰文罗列出代煎药的各种“猫腻” ，读来令人触目惊心！
猫腻1：严重的缺斤短两
药房通常会盘库，原则上盘库的结果一定是亏库，因为除了洒落在地的药材的损耗之外，药房的人自己也会顺点，所以，自己回家煎煮的，药房一般不敢克扣，毕竟家家都可能有秤，但是代煎药，一定可以克扣，毕竟死无对证。
【“代煎药”的猫腻：让你开眼界！】一般，代煎药，都是装一个口袋里，最少的要克扣20% ，算作日常损耗，最多的直接克扣50% ，还有的， 10付，给你抓3付，所以，药房医院代煎的药汤，往往不那么苦，颜色也很淡，就是这个意思，也就是说，你吃了代煎药效果如果差，也许责任不在医生。如果你吃了代煎药效果好，那说明，如果你自己煎煮，效果会更好。
笔者年轻时，曾在一个三甲医院药房里工作，药房主任第一句话，咱们上个月盘库，亏了11万，大家现在尽量多扣点，每个药扣10% ，举个例子，你的处方，桂枝，医生开10g ，实际抓，就9g ，主任还说，患者都在玻璃外面看着，你们先心算好，比如7付，该给70g ，你们给63 ，但是，把戥子的秤砣调到62 ，这样，虽然63看起来，会像是略高一些，绝对不让患者看到秤杆低，你们都要这么做。
克扣的第一道关，在调剂台，因为是代煎药，患者没有底子可查，克扣的第二道关，在煎药人员手上，很多昂贵的药，煎药的人也会偷。所以，吃到你嘴里的药少了多少，你不知道，钱也花的很冤枉。
猫腻2：汤多汤少，用开水找平衡
当时，小编很好奇这种机器，就问煎药的师傅，你怎么那么正好的知道能出多少汤，毕竟每个药方都不一样？师傅笑了，这个很简单，每付药出两袋，这个是死数， 180ml*2袋，再乘以付数，一共2520ml ，如果药煮太多了，打够14袋，剩下的倒了，如果汤煮少了，兑开水，凑到2520ml ，我们每天那么多煎药的，怎么能做到那么精确？如果是医院自己人，不兑水不倒药，有多少实际出。

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猫腻3：水少药多，水面以上和夹心的药物煮不到
大家自己煮过药的都懂，煮着煮着，水少了，水面以上有很多药物，是挨不到水的，挨不到水，就煮不出来，所以，这时需要我们搅拌翻滚药材，但是大家都懂，代煎药的工作室都是很多锅，而且从早煎到晚，不停的一个接一个，哪里有时间？药物入锅，设定好时间，就不会再碰这个锅。水少了，无纺布包裹的药材至少半截就会露出水面，只能煎煮水面以下的药物。
再有无纺布口袋塞进去药，然后封口，药在里面满满登登，不像我们自己家煮药，可以随时搅拌。煮药就是靠水来作为溶剂，靠浓度差释放药物有效成份，中心部分的药物，接触的水很少，所以基本释放不出来，外周的就不一样，毕竟挨着水，浓度差很大，很好释放，所以，药包的中心部分也煮不透。吃了这样的药效果如何，真的是未知数。