慢性肾衰竭(CRF)是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害|男子重度肾衰竭,用中药降肌酐摆脱透析,如何延缓肾衰到尿毒症?

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慢性肾衰竭(CRF)是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害 , 致使肾脏明显萎缩 , 不能维持基本功能 , 临床出现以代谢产物潴留 , 水、电解质、酸碱平衡失调 , 全身各系统受累为主要表现的临床综合征 。
慢性肾衰竭早期的症状大多比较隐匿 , 因为肾脏有非常强大的代偿能力 , 一般轻微的损伤基本上感觉不到改变 。 一些患者在肾脏疾病进展至一定程度时 , 会出现非特异性症状 , 比如厌食和乏力;有些患者早上起床时出现眼睑水肿 , 久坐后双下肢出现水肿 , 在活动后水肿会消退 , 使人觉得可能是因为睡多了或是久坐引起的症状 , 通常会被忽略;还有的患者也会出现夜间盗汗、小便量及夜尿增多 。
肾功能衰竭在早期 , 可通过药物治疗 , 如改善循环系统 , 降低血清肌酐 , 促进肾功能的修复 , 促进肾脏的代谢 。 在肾功能衰竭的晚期 , 通常采用透析 。 西医治疗的同时往往会采取中医辅助治疗 , 平时注意饮食 , 改变生活规律 , 限制钠盐摄入等 。 如果病情得到控制 , 也能延长寿命 。 治疗主要是控制病情发展 , 中西医结合已经取得了很好的效果 。
目前 , 越来越多的人采用中医治疗肾脏 , 尤其是病程长的慢性肾脏病 , 用中医治疗可以延缓肾脏损害 , 提高患者身体免疫力 , 缓解肾脏疾病突显的症状 , 比如消除尿蛋白 , 中药具有优势 , 而西药没有特效药 。
男子重度肾衰 , 尿毒症 , 中医治疗摆脱透析
病例:患者xxx , 男 , 59岁 , 慢性肾病多年病史 , 早期没重视 , 没有规范治疗 , 以至于发生肾衰竭 , 到了尿毒症期 。 长期口臭、夜尿增多、恶心、呕吐、乏力等症状 , 在当地医院进行透析治疗 。 由于透析带来的生活上的不方便 , 而且后来了解到透析还会损伤剩余的肾小球 , 因此来北京寻找新的治疗方法 。

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经过介绍 , 2019年5月到北京某医院就医 , 门诊检查发现 , 血压高、尿蛋白高 , 血肌酐高达:786.5umol/L , 伴有多种并发症 。 专家会诊后给出中西医结合治疗方案 。 入院后给予紧急血液透析治疗 , 随后采用中西医结合治疗 , 期间进行饮食营养调理 , 生活方式纠正 。 治疗一段时间后 , 恶心、呕吐等症状及一些并发症减轻 , 复查血肌酐降到:271umol/L , 患者很高兴 , 停止了透析 。 出院后中药配合西药巩固治疗半年 , 病情稳定 , 肌酐维持在200umol/L左右 , 坚持中药调理 , 体质增强 。 门诊随访2年 , 身体良好 , 无不适 , 生活规律 。
中医如何治疗重度慢性肾衰竭?
中医认为 , 慢性肾衰竭主要和脾、肝、肾三脏亏虚密切相关 , 脾肾虚则精血不生 , 气无所化 , 清浊不分 , 水湿内停 , 浊毒难排;肝肾虚则精血亏 , 气机失调 , 清气难升 , 浊毒不降 , 浊毒内停既是病理产物又是致病因素 。

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中医治疗慢性肾衰竭 , 辦证为脏腑气血虚弱 , 以脾肾虚衰为主 , 以湿浊邪毒阻为标 。 病变初期 , 脾肾气虚兼风寒湿邪多见;病变中期 , 正虚渐甚 , 以气阴两虚 , 邪浊内渐重为主;病变后期 , 肾更亏 , 以脾肾阳虚挟湿热、血、浊毒阻滞更为突出 。 辨明证型后用中药、针灸、中药保留灌肠疗法医治 , 对症下药 。
中医治疗以补益脾肾为主 。 在疾病中期 , 虚实夹杂 , 治疗当健脾益气 , 兼以利湿泄浊 。 在肾衰病晚期 , 疾病多进展为脾肾阳虚水湿不化 , 水湿浊毒壅滞加重 , 治疗当以温补脾肾 , 通腑泄浊 。 治疗中需要注意中药肾损伤 , 避免应用肾毒性中药 , 并防范中药导致的血钾升高 。
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