筛查|曝光无效医疗：很多药不用吃，很多手术不该做，别再被忽悠了( 二 ) 癌症|胃癌

所谓的“结节”是医学影像学上的专有名词之一，别名“占位”，在呼吸内科，患者的胸片或CT上出现小于3cm的肺部阴影即可称之为肺部结节，而小于1cm的称之为肺小结节，小于0.5cm的就是微小结节。与此同时，根据肺结节的形态又可以分为实性结节、部分实性结节以及膜玻璃结节。

文章插图
【 筛查|曝光无效医疗：很多药不用吃，很多手术不该做，别再被忽悠了】很多患者检查出肺结节问题就会惊慌失措，但实际上肺结节并不等于癌症，据统计体检时发现的肺结节有80%至90%都为良性，而肺结节的良恶也有判断依据：
1、若肺结节有毛刺、分叶或胸膜凹陷等团团长，多为恶性信号；若肺结节边界光滑或有钙化，或为爆米花样，则多为良性病变。
2、肺结节良恶性与大小有关，通常肺结节直径小于5毫米其恶性程度低，而5-18毫米恶性可能性为6%-28%，假若直径大于20毫米其恶性的概率就会达到80%。
所以如果发现肺结节也不需要过度担心，更不要因为害怕癌变而“过度治疗”，如钟南山院士所说，对于大部分的肺小结节问题，最好的方式就是随访。
三、瑞金医院专家：晚期胃癌患者别盲目开刀，开一个死一个第九届中国健康总评榜演讲会谈上，上海消化外科研究所所长、瑞金医院胃肠外科带头人朱正纲表示：手术加化疗的疗效并没有优于单纯的化疗！
朱正纲所长提出“少开刀”，他认为对于胃癌晚期患者来说，花时间与精力进行手术治疗的同时也会让患者遭受更多的痛苦，并且手术治疗后的结果也没有比单纯用药好太多，于是在此基础上产生了新的治疗领域——转化治疗。

文章插图
晚期胃癌并非不能手术，而是需要控制病灶，创造手术的机会。朱正纲所长解释：对于因肿瘤学或手术因素已无法切除或勉强可予以切除的晚期胃癌，通过术前化疗等手段争取使胃癌中国流能达到R0切入的疗法就是转化治疗，比如胃癌腹膜转移病人在术前予以转化治疗，其转移灶得到有效的控制甚至消失，能为病人争取手术的机会。
在会谈的最后，朱正纲所长说：“不要再开刀了，开一个，死一个”，而朱正纲所长也在四处“拦刀”，希望让更多医院的医生知道不要轻易给晚期胃癌患者开刀。
据世界卫生组织统计，2020年中国新发癌症病例457万，死亡人数达到了300万，我们国家拥有世界上最多的癌症患者，如何避免无效医疗、过度医疗，是医生和患者、家属需要共同解决的问题。#医生来辟谣##健康明星计划#
参考资料：
[1]《中国科学院院士韩启德：我为什么不提倡健康人做癌症筛查！很可能害了自己！》.健康时报.2017-08-17
[2]《集中高精尖技术、整合多学科资源，佛山首家呼吸与肺结节诊疗中心在市一医院成立》.佛山市第一人民医院.2020-11-09
[3]《晚期胃癌，不要随便开刀！》.医学界消化肝病频道.2016-09-25
[4]《原卫生部副部长黄洁夫：我国有太多的无效医疗！》.健康时报.2019-04-02
未经作者允许授权，禁止转载