【关注】大批中药配方颗粒有望进入医保

8月31日，国家医保局发布《关于印发医保中药配方颗粒统一编码规则和方法的通知》（以下简称“《通知》”）。

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《通知》显示，医保中药配方颗粒统一编码规则和方法已经制定完成（具体文件见文末“附件”）。
在业界看来，随着中药配方颗粒统一标准工作的推进，各省和医保目录对可支付中药配方颗粒的认定将进一步加深，集采或是大势所趋。
健康服务运营管理专家仲崇明表示，这标志着中药配方颗粒这样一个庞大体系已链入医保业务信息编码， “要想富、先修路” ，路通了，对完善中药配方颗粒的充分推广使用、适时落地集采都有直接、根本的支持。
01
“加速”中药配方颗粒纳入医保支付
随着2021版医保目录的执行，各省推动中药配方颗粒进入医保支付范围也在加速。
2021年12月3日，国家医保局发布2021版医保目录，同时明确892种中药饮片可以医保支付，至于配方颗粒等药品省级医保部门可以按照《基本医疗保险用药管理暂行办法》要求，把符合临床必须、价格合理、疗效确切等条件的药品纳入医保支付范围。
不完全统计发现，截至目前，安徽、浙江、河北、湖南、北京、福建等多省市已经将中药配方颗粒纳入医保支付范围。
例如， 7月，安徽省医保局、人社厅、药品监管局联合印发《关于将部分中药配方颗粒纳入安徽省基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付范围的通知》，将巴戟天等343个中药配方颗粒（其中符合国标196个、省标147个）纳入医疗保险支付范围。
同月，海南省药监局等四部门也发布了中药配方颗粒试行管理细则，其中提到，海南省医保局将已纳入医保支付范围中药饮片对应的中药配方颗粒纳入医保支付范围，并参照乙类管理。相关规定将于11月1日起实施。
如今，医保中药配方颗粒统一编码规则和方法已经制定完成，全国市场医保支付标准有望加速规范。
02
中药配方颗粒集采将是大势所趋
除了中药配方颗粒或纳入医保支付范围，围绕在中药配方颗粒身上的另一个焦点就是集采。
今年来，集采步伐愈发逼近中药配方颗粒。
国家医保局在答复十三届全国人大四次会议第4126号建议时明确，下一步将会同有关部门在完善中成药及配方颗粒质量评价标准的基础上，坚持质量优先，以临床需求为导向，从价高量大的品种入手，科学稳妥推进中成药及配方颗粒集中采购改革。
1月6日，全国省际中药（材）采购联盟首次联采工作正式启动。据了解，联盟范围覆盖中药饮片（含配方颗粒）、中成药等中药类型。

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2021年底，国家医保局、国家中医药管理局发布《关于医保支持中医药传承创新发展的指导意见》明确，鼓励将公立医疗机构采购的中药配方颗粒纳入省级医药集中采购平台挂网交易，促进交易公开透明。
可以预见，随着统一标准工作的推进，中药配方颗粒集采将是大势所趋。
附：

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200个国家药品标准的中药配方颗粒品种
第一批国家标准目录（160个）