乙肝小三阳更易患肝硬化？医生：关注1项指标，做好2件事可预防

乙肝小三阳是乙肝术语的形象描述之一，是指乙肝五项检查中第一项表面抗原（HBsAg）、第四项E抗体（抗HBe）、第五项核心抗体（抗HBc）三项阳性。
乙肝病毒通常在婴幼儿时期钻进人体内扎根，而后大量复制病毒。此阶段人体免疫系统不完善，不能识别和肝细胞在一起的乙肝病毒，乙肝病毒则不断复制来壮大队伍，导致体内病毒数量较高，成为“乙肝病毒携带者” 。

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【乙肝小三阳更易患肝硬化？医生：关注1项指标，做好2件事可预防】在青少年时期，免疫系统虽然知道乙肝病毒“比较奇怪” ，但鉴别力不足，对乙肝病毒仍不理会，大家和平共处，仍处于免疫耐受期。
后来，当免疫系统成熟后，主动攻击病毒，肝炎发作，免疫耐受期打破，进入免疫青除期，或者因喝酒、劳累、熬夜等原因打破体内免疫系统和病毒友好的局面，出现肝炎急症，转氨酶升高很快，表明肝脏受损，这个时期是乙肝大三阳阶段，乙肝“两对半”中1、3、5、项阳性，有高传染的特点。大部分人只要营养跟得上，适当护肝，半年内E抗原转阴， E抗体变阳，就是“小三阳” ，小三阳的传染比大三阳低。

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小三阳有界定标准，通常是：（1）转氨酶正常，连续检查2次病毒，均在检测线以上；（2）病毒在检测线以上， 3—4次方，连续3个月以上谷丙酶反复在60上下；（3）病毒连续2次4次方以下，年龄在40岁以上的男士。
乙肝病毒是聪明的，在免疫系统攻击下，以及乙肝药物的治疗下，发生了变异。此时体检发现病毒数量会小于5次方，转氨酶比正常值稍高一点，在100上下浮动，意思是肝脏炎症一直低调存在，肝的损伤也在暗中进行。有的人就认为没什么大事，简单吃点保肝药就应付过去了，却不知道这种低水平、不起眼的炎症，长期导致肝纤维化现象，日积月累，变成肝硬化了，外在表现就是食欲差、厌油、疲乏、恶心、低热、腹胀等。

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所以，小三阳的乙肝病毒是变异品种，比较低调但心狠腹黑，长期不注意，更容易患上肝硬化，有的进展至肝癌。
对付小三阳，预防、阻断和逆转肝硬化，肝科医生们临床实践，主要看1个指标，让患者做好2件事。
1、1项指标，就是“病毒DNA是否阳性” ，如果是阳性，即使转氨酶正常或偏高一点点，肝脏仍有炎症，需要抗病毒治疗。注意不是以转氨酶数值高低来判断。

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2、2件事：第一是抗病毒治疗，选择合适时机，选用干扰素或一线乙肝药物均可，过早、过晚都不好；第二是定期检查，每半年至少查1次肝功、B超。小三阳患者查病毒DNA ，如果是35岁以上有肝癌家族史的患者，还建议加查甲胎蛋白。指标显示正常，则不用担心，否则就要研究治疗方案，预防和阻止肝硬化。