为什么有些人微整以后显得年轻了，而有些人却脸僵了？抗衰老最重要的步骤是什么？( 二 ) _健康小知识

第二类，透明质酸（玻尿酸）。透明质酸是一种酸性黏多糖，是人与动物细胞外基质的重要组成部分。随着年龄的增加，人体自我合成透明质酸的能力下降，皮肤含水量不断降低，出现了皮肤老化、皱纹。
当我们人工注射透明质酸可以让皮肤“嘭嘭” ，感觉又水润又饱满。但是！划重点，一定要去正规医院注射，特别是有些部位比如额头鼻下，要求医生有着很高的解剖层次认识与注射技巧。严重的并发症——血管栓塞，会造成皮肤坏死、脱发甚至失明等。

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图源林飞燕.解读面部皮肤衰老的秘密[J].养生大世界,2020(05):85-87.
自体脂肪移植可以弥补软组织凹陷。同样的，大家也要去正规医院做，因为它对医生的解剖学知识和手术技术要求很高。这项技术的优点是获取脂肪简便（一般选择腹部、大腿、上臂等部位），组织相容性好。
但是它的副作用也让很多人望而却步，除了酸痛、肿胀、淤青等常见并发症，最严重的是脂肪栓塞。脂肪栓塞会导致失明、脑梗塞，甚至死亡。由于抽脂手术发生脂肪栓塞的例子，我们经常在新闻上看到，它一旦发生，进展迅速、处理难度非常大3 。
以上的填充和注射，主要是从皮下脂肪这一块来抗衰。实际上骨骼、韧带（SMAS筋膜层）、皮下脂肪、皮肤这四部分除了骨骼我们很难改变，其余的都有一些医疗手段来针对性的抗衰。
比如皮肤上，有点阵激光（通过真皮区发生热损失引起表皮的坏死再生来让皮肤紧致）、射频技术（刺激胶原收缩）、超声刀（热损伤导致面部组织自我修复）。 SMAS筋膜层方面主要就是一些手术针对衰老组织进行调整、复位、移位、重建，比如内窥镜中面部除皱术。
既然抗衰的医疗技术那么多，我们该怎么选择呢？
我的答案就是去正规的医疗机构，正是因为大家的诉求不同，我们才有那么多医疗美容方案，建议大家把自己的要求跟医生讲一讲，医生们会把你的要求跟自身情况结合起来，给你几个比较好的方案供你选择。
实际上，医疗美容并不是抗衰的首选。即使再好的医生，也未必可以达到你想要的效果。就比如我们开头提到的伊莎贝拉·阿佳妮。

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预防面部衰老首先提倡健康的生活方式。我们之前也说过紫外线照射是皮肤松弛、产生皱纹的主要原因之一，因此防晒特别重要。平时也要配合保湿、抗氧化，规律作息、合理饮食。

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图源林飞燕.解读面部皮肤衰老的秘密,养生大世界,2020(05).
这是《新英格兰医学杂志》发布的一张照片，主人公是（当年）66岁的威廉·爱德华·麦克利戈特。 30多年来，他每天开着卡车穿梭在芝加哥各超市和加油站之间。他左边的的脸和胳膊靠近卡车的车窗，由于没有空调，他必须每天都开着窗，任左侧脸接受太阳直射。由此可见，我们的皮肤老化除了遗传因素以外，光老化是最重要的外因。
我们每个人都会老去，希望我们都能接受自己优雅的老去，因为美的定义从来不是只有一种。
参考文献：
1.赵烨.中国人面部骨骼老龄化的测量[D].浙江中医药大学,2016.
2.袁荣,罗盛康.面部脂肪室的研究进展[J].中国临床解剖学杂志,2019,37(02):228-230+233.
3.薛春雨,王宇翀.面部年轻化方式评述[J].中国美容整形外科杂志,2021,32(02):65-68.