为什么有些人微整以后显得年轻了，而有些人却脸僵了？抗衰老最重要的步骤是什么？

文|倩
伊莎贝拉·阿佳妮19岁提名奥斯卡影后，《玛戈王后》里的她更是人间绝色，

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但最近被拍到的一些照片，脸部僵硬，以前有多美，现在就有多让人惋惜。

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我们都害怕衰老。
自古美人如名将，不许世间有白头。但是衰老确实是每时每刻都在发生的，它由内到外，会慢慢显现出来。
骨骼的衰老
——女性比男性更早、更容易出现衰老？
最深层的是骨骼的衰老。我们平时经常听说，男性要比女性抗老，那么这句话有没有科学根据呢？
男性和女性面部骨骼存在一定差别，主要表现在骨吸收、移行和生长的程度及时间上的差别。一般来说，女性眼眶边缘及法令纹部位的骨吸收比男性要快。而且女性面部骨骼发生显著变化的时间要比男性早10年左右，大约在35岁左右就开始出现较明显的衰老变化，而男性则在40-50岁才出现非常明显的改变1 。
如此看来，似乎女性比男性更早和更容易出现衰老。

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组织的衰老
——胖更显年轻？
骨骼上有黏附韧带（SMAS筋膜层）和皮下脂肪。由于分布层次不同,面部脂肪组织被浅表肌肉腱膜系统(SMAS)分为浅层和深层脂肪组织。
两层脂肪有着明显差异，这就是为什么有时候虽然胖（浅层脂肪多）但还要自体脂肪移植去填补皮肤组织（深层脂肪流失）的原因——面部衰老不仅由于面部软组织下垂，还与深层脂肪室的内容物减少息息相关。拿眼部来举例子，眼轮匝肌后脂肪组织(ROOF)的脂肪流失不仅可导致眉尾的下垂,还可能导致眼部凹陷。

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皮肤的衰老
——初老从皮肤开始
那么为什么一个人的衰老，最早从眼部看出呢？顾名思义，眼眶是个空洞。眼眶软组织的支撑只能来自于韧带，所以比较容易出现下垂或凹陷。
此外，眶周的皮肤是人体最薄的皮肤区域之一，这些皮肤包裹了眶骨及其深部的软组织，任何细微的变化都容易透过皮肤而表现出来2 。皮肤的衰老，除了皱纹还有老年斑、干燥等等。

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其实骨骼、韧带（SMAS筋膜层）、皮下脂肪、皮肤这些从深到浅的衰老是互相影响并非独立的。面部骨骼会随着年龄老化出现明显的变化，进而影响软组织，比如上颌的后缩（视觉上的突嘴）会加重法令纹。骨骼的后缩还会造成支持韧带的起点位置发生错位，同时造成皮肤向内凹陷。

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针对这些改变，临床上可以进行针对性的注射充填来减慢甚至逆转衰老，这也是创伤比较小的医学美容手段。
医疗美容方面，该如何选择抗衰手段？
目前主要的注射物是三种。
第一类，我们大家比较熟悉——肉毒素，不仅可以除皱还可以缩小咬肌。它是一种神经毒性蛋白，主要通过让肌肉松弛麻痹，来达到消除皱纹及肌肉萎缩的效果。肉毒素的优点是疼痛较轻、不良反应小且少，但是肉毒素的结果具有可逆性，一般3到6个月就恢复，需要定期去打。
但如果你打多了，或者位置有偏差，会使面部大面积的表情肌失去运动能力，你的脸不再活灵活现，这些肌肉就像一坨了无生趣的肉肉，挂在脸上。