图片|西安马应龙肛肠医院内镜中心:发现结肠息肉了需要怎么办
结肠息肉是生长在结肠的赘生物 , 多见于40-50岁左右的成年人 , 多数结肠息肉不是癌症 , 但有数据统计 , 有些息肉可能经过5-7年后转变为结肠癌 , 特别是家族性肿瘤史、家族性息肉病 , 其癌变的机率更高 。 50岁以上的人较容易患结肠癌 , 因此 , 专家推荐50岁以上的人应该筛查是否患有结肠息肉 , 早发现和内镜下切除息肉 , 预防结肠癌 。 结肠镜检查是观察寻找结肠息肉的最直接和最有效方法 。
【图片|西安马应龙肛肠医院内镜中心:发现结肠息肉了需要怎么办】一、结肠息肉的临场表现:
大多数结肠息肉没有临场症状 , 仅在肠镜、钡剂灌肠或尸体解剖中偶然发现 。 少数患者可有以下症状:
1.便血:粪便常有鲜红色 , 以绒毛状腺瘤及幼年性息肉较多见 。
2.粪便性状改变:有时粪便中有较多粘液 。
3.皮表表现:如嘴角有黑痣可能有 。
4.肠功能紊乱:经常腹泻的较多见 。
5.腹痛:较少见
二、结肠息肉的分型:
息肉总体上的分型:按大体形态学或组织学、病理、病生、病变性质等 。
目前国内外较多的是Morson的组织分类 , 即、肿瘤性(腺瘤性)、错勾留性(幼年性)、炎性、和增生(化生)性四类 。 也可将息肉分为腺瘤性息肉与非腺瘤性两大类 。 腺瘤性息肉包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛混合腺瘤 , 具有①癌变倾向 , 如家族性结肠息肉病属此类 。 非腺瘤性息肉包括错够瘤息肉、炎性息肉、增生性息肉等 , 一般无癌变倾向 , 但也有癌变的报道 。 根据息肉数目多少分为单发和多发 。 根据有蒂或无蒂分为有蒂型、亚蒂型(广基型) 。 镜下形态分类可按照日本山田对隆起性病变的分类方法为Ⅳ型:Ⅰ型 , 隆起起始部呈慢坡上升 , 无明显境界;Ⅱ型 , 隆起呈半球状或平盘状;Ⅲ型 , 有亚蒂隆起;Ⅳ型 , 有蒂隆起 。 山田型在国内外一直被人们应用 , 说明了该分类分型的科学性、实用性 。
使诊断能较准确地反应疾病的部位、性质、病程 , 对诊断治疗用药或其它合理有效选择、制定治疗方案和预后估计都具有十分重要的意义 。
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三、结肠息肉的治疗
在内镜下一旦发现结肠息肉 , 应积极治疗 , 预防结肠癌的发生 。 但目前尚无药物可以治愈息肉 , 现在大多数息肉是通过内镜下治疗 , 包括氩气刀切、电凝电切、圈套、尼龙绳套扎、内镜下粘膜切除(EMR)等治疗术 。 现代内镜技术发展迅速 , 可说达到无孔不入的境界 。 多种内镜下治疗方法可以联合使用 , 对于多发性息肉或息肉病 , 可行肠镜下分期分段息肉切除术 。 若病变肠段息肉太多或太大 , 在内镜下无法切除者 , 可考虑病变肠段手术切除治疗 。
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四、结肠息肉的预防
1.合理饮食
结肠息肉的发展与很多因素相关:如遗传、饮食习惯、结肠炎症等 , 但属于消化道系统病变 , 它与饮食习惯密切相关 。 饮食应清淡 , 多食富含有优质高蛋白肉类和粗纤维的粗粮、新鲜水果和蔬菜 , 少食煎炸熏烤、高脂肪肉类、海鲜、辛辣刺激性食物 , 剩饭剩菜 , 每日保证充足睡眠 , 养成一个排便的好习惯 , 戒烟戒酒等 , 有助于预防大肠息肉的发生 。 对于发现大息肉的患者 , 定期做例行检查 , 观察其变化 , 也是发现息肉癌变的有效措施 。
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