知识科普|警惕误吸！许多老人因吸入性肺炎致死！如何防范？听专家详解……( 二 ) 治疗|气道|防范|支气管|老人

这种吸入性肺炎，在尽快解除梗阻后肺炎可迅速恢复，未及时解除梗阻者，可能遗留肺部慢性感染甚至纤维化。
一旦发生上述情况，尤其是在被食物或水呛到后，应及时就诊。
因为吸入性肺炎的诊断和治疗，对于呼吸专科医生来说都具有挑战性，还涉及许多鉴别诊断和用药选择。凡遇到误吸病史、有危险因素和胸片出现典型的重力依赖性肺段渗出影，仰卧位时见于上叶的后段或下叶背段、立位时见于下叶基底段，就要考虑吸入性肺炎。结合危险因素、临床表现、影像学检查，如有明确误吸现象即可确诊，存在吞咽功能障碍可拟诊为吸入性肺炎。
吸入性肺炎较普通肺炎预后差，所以对于老年人更重要的是避免误吸，不让吸入性肺炎发生。
高龄老年人如何避免吸入性肺炎的发生
●吃饭或喝水时要专心、速度慢一些，尤其是口中有食物或水时不要说笑，口中有固体食物时尽量少喝液体。
●喝水时不要大口大口地喝，要慢一点喝，可以选用吸管控制饮水量。
●高龄老人喝的汤尽量做成浓汤，以减少吸入风险。
●饭后不要马上平躺，保持直立坐姿30分钟。
●缺牙处、假牙套要及时清洁，保持口腔卫生的良好状态。
●晚上睡觉可适当抬高床头呈30°角，可预防睡眠中发生误吸。
●患脑血管病并有吞咽功能障碍者，尽可能食用增稠的流食或软食。进食时保持下巴向下、头转向一侧，避免吞咽食物时呛进气道。

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总体来说，就是要在注意口腔卫生的同时，养成新的喝液体习惯。要知道吸入性肺炎预防比治疗更重要！
作者单位：中日医院呼吸与危重症医学科副主任医师张晓岩；加拿大英属哥伦比亚大学理学院本科生王是知
家人出现误吸该怎么办？吸入性肺炎如何治疗？
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专家简介

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张晓岩
中日友好医院呼吸与危重症医学科副主任医师。兼任中国老年医学学会呼吸病学分会青年委员会副主任委员、中国医师协会呼吸病学分会青年委员。
专业特长：熟悉呼吸科常见病及多发病，擅长支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等气道性疾病及肺部阴影和肺部结节的诊断及治疗。
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