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还有一个问题 , 为什么文拉法辛突然停药后会出现低血压?
因为文拉法辛有升高血压的副作用 。
早在1995年 , 就有外国学者提出用文拉法辛治疗可能会升高血压 。 后来临床应用发现 , 文拉法辛这个药 , 在心血管系统的常见不良反应之一就是高血压 。 有些患者用了之后可以出现持续的血压升高 , 有些是跟吃药的剂量有关 , 有人甚至可以出现高血压危象 。
我国国内的研究发现 , 用药剂量每天在37.5mg到375mg、平均138±49mg , 血压升高的发生率可以达到8.1% 。 这是因为药物可以增强交感神经的兴奋 , 增加外周血管的阻力 。
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以后还有人报告 , 70岁老年人吃了26天文拉法辛 , 停药20小时后就出现了血压心率的大幅度波动 。
我们这个病人 , 原来长期都是血压偏低 , 吃了文拉法辛后血压反而正常了 , 这正是文拉法辛作用的 。 突然一停药 , 血压猛地降低了 , 全身供血都不足 , 加上原来有冠心病 , 就心肌梗死了 。
抗抑郁焦虑药物里 , 也不止文拉法辛会升高血压 。 像帕罗西汀(赛乐特 , 乐友)、氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)等也有升高血压的副作用 。
还有 , 也不止是抗抑郁焦虑药物有升高血压的副作用 , 其他像激素、肿瘤靶向药、甘草制剂、含有麻黄碱的药物等 , 也都有升高血压的副作用 。 患者、尤其高血压患者 , 在用药时一定要加以注意 。
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