控制|如果你餐后血糖大于10mmol/L,用这4个方法降糖简单有效
糖尿病人控制好血糖包括 空腹血糖和 餐后血糖两个指标 。
一般来说 , 空腹血糖是医生调整降糖药物剂量的主要参考指标 , 我们去医院监测也比较方便 , 而餐后血糖的管理容易被大家忽视 , 因此也特别考验糖尿病病人的自我管理能力 。
餐后血糖高增加糖尿病微血管并发症、大血管并发症的发病风险 。 糖尿病患者随着病程进展 , 胰岛β细胞功能减退 , 餐后血糖逐渐升高 , 而增高的餐后高血糖及血糖波动使胰岛β细胞功能进一步恶化1。
成人2型糖尿病患者餐后2小时血糖应<10mmol/L2。 如果你餐后血糖高了 , 用这4个方法降糖有效 。
1.用配对血糖看看
主食是否吃多了

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主食吃的多餐后血糖会偏高 。 糖尿病人每天、每顿饭适合吃多少主食 , 需要经过医生的计算 , 方法比较复杂 。
这里告诉您一个简便的方法——配对血糖估算法 。 配对血糖即吃饭前的血糖和吃饭后的血糖配成一对 , 前后比较 。
糖尿病病人餐后血糖比餐前血糖升高 1.5- 3.5 mmol/L 比较适宜 。
如果你的餐后血糖比餐前血糖涨幅>3.5 mmol/L , 可适当减少饮食中富含碳水化合物的食物的量 , 找到一个最合适自己的量 , 以后就按这个量来吃 3。

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2.找出三餐升糖快的食物
减少摄入

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【控制|如果你餐后血糖大于10mmol/L,用这4个方法降糖简单有效】GI(血糖生成指数)决定了食物升糖的速度和峰值 4, GI有可提供查阅的表 , 用起来比较麻烦 。
这里帮您总结出常见升糖快的食物 , 包括这几大类:

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3.偶尔一次吃多了
用步行消耗
偶尔吃多了 , 可采取运动的办法 , 出去走走消耗掉多余的热量 , 让血糖更平稳一些 。
一位身高1米7 , 体重70公斤的男性快走30分钟 , 大约消耗能量216千卡 , 中速步行30分钟 , 大约消耗能量147千卡6。 1碗米饭(150克 , 熟重)的热量约为150千卡4

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4.选用不受饮食结构
影响的降糖药
不同的降糖药物 , 有的主要降低空腹血糖 , 有的主要降低餐后血糖 。
有的降低餐后血糖的药物 , 其降糖机制主要是通过影响食物中碳水化合物的吸收控制餐后血糖 。 如果你某一餐主食吃得不多 , 但吃肉、鱼比较多 , 或者下馆子时 , 餐厅的饭菜用油量自己不好控制 , 此时服用就不能很好发挥降糖作用 。
而瑞格列奈这类降糖药物 , 主要是通过刺激胰岛素快速分泌来控制餐后血糖 , 这类药物可在餐前15分钟内服用 , 也可灵活掌握在餐前0-30分钟内 , 相对适合平时饮食不固定 , 或者经常在外就餐的糖尿病病人 , 较为方便 。 这个药物具有以上优点 , 但对于它的使用 , 建议在医生的指导下 , 科学、规范的用药 , 不能擅自作主 。

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参考文献:
1.中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识[J].糖尿病天地临床,2016,10(8):353-354.
2.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):328.
3.张东辉.配对血糖监测方案干预对糖尿病患者疾病自我管理能力的效果评价[J].中华临床医师杂志(电子版),2020,14( 6):453.
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