李永团|耳朵深处长了个“狡猾”的瘤子，女子不光听力丧失还经常面部抽搐心血管病|夜班|风险|长期|杨进

【 李永团|耳朵深处长了个“狡猾”的瘤子，女子不光听力丧失还经常面部抽搐】齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员台雪超通讯员徐福强
中年女子耳朵里长了个大肿瘤，导致听力丧失，而且面部不停抽搐。该肿瘤不仅位置深，而且周围布满神经血管，如何手术成为难题。日前，青岛市市立医院专家挑战高难度走位巧摘瘤，尽最大努力保全了患者神经功能，术后患者即刻恢复表情自如。

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“李主任，我右耳两年前丧失听力，半年前右边脸开始抽搐，在青岛多家医院都看过，说耳朵里长了个瘤子，不敢给我做手术，但现在我的脸抽搐得很厉害，抽搐的时候样子很可怕，您一定得帮帮我。” 7月的一天，李女士拿着厚厚的一摞影像检查片，言辞恳切地找打了市立医院东院耳鼻咽喉头颈外科主任李永团。李永团阅读了检查片后，便初步意识到这位患者的病情挑战性。
患者的病变位于右侧颈静脉孔区-颞骨岩尖部-后颅窝部，有一块很大的不规则软组织影，周围骨质已经出现破坏，病变周围密布着颈内动脉、乙状窦、颈内静脉、面神经。这是一颗十分“狡猾”的肿瘤，不仅位置深，而且周围布满神经血管，稍有不慎，便会给患者造成更大的伤害。患者已出现面部抽搐，表明肿瘤已经刺激到面神经，如不尽快手术，肿瘤会不断增长，患者将会出现面瘫、颅内感染等更严重症状。
经过讨论，李永团团队决定采用经耳囊入路手术，最大的原因是能够保留面神经行程位置不动，在面神经前下面和后面磨除周围骨质到达病变部位。术中，李永团用精湛细腻的操控成功暴露并保护了颞骨内面神经及周围少量骨质，去除了外耳道、耳蜗及半规管前庭、内听道周围的骨质，面神经降部就像一条稳固的桥梁，显露于眼前。同时，通过压低乙状窦，扩大了手术视野，安全避开颈内动脉及颈静脉球等重要结构，将后颅窝缺损骨质去除，并切除掉肿瘤粘连的硬脑膜，充分利用耳内镜、显微镜结合，优势互补，成功将肿瘤干净切除。术后患者重归自然表情。
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