藏身之地|德州市中医院：钬激光碎石让“石”无藏身之地( 二 ) 感染者|症状|广州|广州市卫生

对于一些不是特别复杂的输尿管结石，3-5天就可以完成入院、手术、出院的过程，给患者带来极大的便利，也给患者节约了大量的医疗费用。
知识点延伸
泌尿系统结石的微创手术治疗主要包括：经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术、输尿管软镜碎石术、膀胱镜碎石术。一部分微创手术方式是顺着人体本来就有的腔道逆流而上进行手术的，比如说输尿管镜、输尿管软镜、膀胱镜碎石术。其中比较简单的是经尿道膀胱镜下碎石术，用来治疗膀胱结石。
以前治疗膀胱结石，是需要在下腹部做一个10公分以上的切口，逐层切开，一直到切开膀胱，取出结石，然后再将膀胱和各层组织缝合，这样病人会很痛苦，恢复期也长，一旦尿液顺着切口漏出，还会导致切口不愈合等并发症，随着科学技术的进步，医疗水平的提高，现在采用经尿道膀胱镜下碎石术来治疗膀胱结石。
膀胱镜，是内窥镜的一种，一般直径大约7mm，大约筷子粗细，长度大约30cm，前端有图像采集系统可以观察，中间是空心的，有用于放置碎石设备的工作通道。尿液是在膀胱内储存，通过尿道排出体外，那么反过来，当膀胱内长结石后，我们可以用膀胱镜逆行而上，从尿道外口通过尿道进入膀胱，这时，膀胱镜的前端在膀胱内，可以将膀胱内的影像清晰的传送到手术室的监视器上，这样我们就能找到膀胱结石。
通过膀胱镜的工作通道，我们可以将气压弹道针、超声探杆、激光光纤、取石钳等器械放入膀胱，这些器械前端也会出现在监视器中，如此一来，就可以直视下调整器械的位置，对准膀胱结石，把它打得粉碎，而后碎石就能随着尿液排出体外。手术后患者是没有刀口的，因此极大层度的降低了患者的痛苦，手术以后要注意多饮水、使尿量增加，结石会逐步随着尿液排出。
膀胱镜的直径是比较粗的，大约筷子粗细，它可以顺利通过尿道，治疗膀胱结石，但是如果是输尿管结石，膀胱镜就不适合了。这是因为，膀胱镜比较短，而且人体的输尿管没有筷子那么粗。输尿管直径大约在2到5mm，为了继续逆行而上处理输尿管结石，就需要有一条更细、更长的镜子，这就是接下来讨论的输尿管镜碎石术。输尿管镜是一种纤细的手术设备，基本原理和膀胱镜类似，但是生产工艺高，直径大约2-3mm，长度在45cm左右，由导光纤维、工作腔道和各种不同用途的工作配件构成的器械。输尿管镜碎石术，是利用输尿管镜，经过尿道、膀胱插入输尿管、肾盂，将输尿管结石或肾脏结石击碎取出。它利用人体天然的泌尿系统腔道，不在身体上做任何切口，是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。适用于保守治疗无效的各种输尿管结石以及部分肾结石。手术过程和膀胱镜碎石原理是一样的，在输尿管镜经过尿道、膀胱插入输尿管、肾盂的过程中，镜头前端的采集系统可以将经过的脏器内部的影像清晰的传送到手术室的监视器上，这样我们就能找到输尿管结石或者肾结石，然后我们通过输尿管镜的工作通道，可以将气压弹道针、超声探杆、激光光纤、取石钳等器械放入输尿管内或者肾内，这些器械前端也会出现在监视器中，如此一来，就可以直视下调整器械的位置，对准结石，把它打的粉碎，而后碎石就能随着尿液排出体外。手术后患者也是没有刀口的，极大层度的降低了患者的痛苦，手术以后要注意多饮水、使尿量增加，结石会逐步随着尿液排出。开放手术治疗输尿管结石或者肾结石，需要在腰部做一个20cm左右的大切口，切开腰部的肌肉，把肾脏、输尿管分离出来，在肾盂、输尿管或肾实质切开一个小口，将结石取出来。这种方法损伤大、出血较多、痛苦重、恢复慢。通常手术后需要住院7天左右。因为手术切口大，不但皮肤不美观，而且手术后患者的体力受影响比较大。另外，因为对肾脏周围肌肉等组织的干扰，一旦结石复发需要二次手术，手术难度就非常的大了。