空腹|空腹血糖20，不打针不吃药，后期控制能恢复到正常水平吗？治疗|肾脏|控制|血糖|胰岛素

昨天碰到一位小伙伴来咨询：体检他空腹血糖已经20mmol/L了，但是他不想打胰岛素（因为怕上瘾！！！）也不想吃药（说是会损害肾脏），问我能不能通过饮食和运动把血糖恢复到正常水平。
天哪，空腹血糖都20了，还不想打针不想吃药，真的给不了他安慰，只想骂醒他，正常人空腹血糖范围在3.9mmol/L-6.1mmol/L之间，空腹血糖达到20 ，你想想是什么概念？不止翻倍了，如果不马上治疗，可能会出现酮症酸中毒，导致昏迷，而且空腹都已经20了，可想餐后的血糖了。

文章图片
这里还要再重申两点：
第一：打胰岛素并不会上瘾啊！
胰岛素是正常人体内存在的降糖激素，糖尿病正是由于胰岛素分泌不足或作用被抵抗等因素而产生的疾病。本身就是自己身上存在的激素，怎么有上瘾一说？
而且用胰岛素治疗糖尿病，这是糖尿病药物治疗中副作用最小的治疗方法。
而有的糖友打胰岛素后真的停不下来了，也并不是对胰岛素产生了依赖，而是他们的病情需要长期的胰岛素治疗。
例如， 1型糖尿病友需要终生注射胰岛素， 2型糖尿病中有的糖友并发症严重，不打胰岛素就无法有效延缓这些并发症的发展；有的糖友胰岛功能已经衰竭，人体已经不分泌胰岛素了，不打胰岛素就无法理想控制血糖。
糖友要正确看待胰岛素，管理好血糖，必要的情况下可以借助胰岛素泵来辅助。
第二：降糖药也不会损害肾脏啊！

文章图片
每种降糖药的“降糖方式”不同，它们常常会选择这样的方式被人体吸收：
1、降糖药进入人体后，经肠道吸收进入血液，分布到全身各个地方，完成降糖使命后，进入肾脏，跟随尿液一起排出体外。
在这里，肾脏是作为排泄通道，药物只是路过一下，不会对肾脏有伤害。代表药物：二甲双胍、西格列汀。
2、降糖药进入人体，哪也不去，在肠道里完成了降糖使命后，直接随着肠道中的粪便排出体外。这条路基本上和肝肾没有联系，也就谈不上对肝肾的影响。代表药物：阿卡波糖（a-糖苷酶抑制剂）。
当然也有使用降糖药物后出现肝功异常的个别案例，但发生率极小，根据数据显示：一万名用药糖友中不到一例，主要表现为轻度和暂时性转氨酶升高。
所以上述案例的小伙子千万不要担心什么上瘾和损害肝脏之类的了，赶紧找医生确诊是哪一型再定治疗方案要紧啊。
建议：糖友在诊断糖尿病初期，要及时使用药物或者胰岛素强化治疗，尽快的把血糖降下来，减小高血糖对胰岛功能的损害，最大程度保留胰岛功能。

文章图片
【空腹|空腹血糖20，不打针不吃药，后期控制能恢复到正常水平吗？】当然后期控制也是十分重要的，比如运动和饮食，但要在药物治疗的前提下综合管理。