王卉|疫情下 肿瘤康复期患者该怎么吃?

早在2019年世卫组织-中国冠状病毒病联合特派团的报告中指出:新冠的临床病程在老年群体,以及与营养相关的疾病,如:糖尿病、高血压、癌症等慢性病患者中更为严重。江苏省肿瘤医院营养科王卉副主任医师结合国家卫健委发布的《恶性肿瘤患者膳食指导》,告诉肿瘤康复期患者疫情之下如何合理膳食,促进康复。 通讯员 胥林花 扬子晚报/紫牛新闻采访人员 杨彦
1究竟要不要忌口?
《膳食指导原则》的第一条,要求癌友们要做到合理膳食,适当运动。大家会发现,肿瘤患者中最常见的营养问题是盲目忌口,很多人鸡和鸡蛋不吃,牛羊肉不吃,海鲜不吃,老鹅不吃,牛奶不喝,担心这些所谓的“发物”会导致肿瘤复发。这种做法对吗?
肿瘤患者盲目忌口显然是不科学的。前面提到的很多食物,如鱼、虾、蛋、奶等都是人体优质蛋白质的重要来源。盲目忌口或偏食导致肿瘤患者饮食量降低,膳食品种单一,长此以往会造成机体营养不良,免疫力下降,不仅严重影响临床抗肿瘤治疗的疗效,而且也必然影响患者的生活质量,不利于康复。
《恶性肿瘤患者膳食指导原则》中的“合理膳食”在营养学上称之为“平衡膳食”。因此,我们的癌友们每天的膳食应该按照《膳食指导原则》的第三条提出的“食物的选择应多样化”的要求,在一日三餐中应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等五大类、多样化的食物,进行平衡膳食、合理膳食。
具体来说,想要做到合理膳食,多样化,请您记住两个数字:12和25!12是指每天摄入的食物种类大于12种,25是指一周摄入的食物种类大于25种。
2是不是一定要静养?
吃动平衡是非常重要的,我们在做到平衡膳食的基础上还需要保持一定的、适量的运动。不要觉得肿瘤患者必须要“静养”!适当的运动有利于新陈代谢,有助于食物的消化和营养物质的吸收,因此保持适当的运动更有利于患者康复。
建议肿瘤康复期患者根据自身情况和喜好,选择适宜的运动方式,如八段锦、太极拳、快走和慢跑等有氧运动以及借助弹力球、弹力带等抗阻力运动。
3关注自己的体重
《膳食指导原则》的第二条,强调“保持适宜的、相对稳定的体重”。特别提醒康复期肿瘤患者,居家期间要定期监测自己的体重,最好能将每天饮食情况进行记录。如果发现任意时间段体重非自主性下降10%以上或最近一个月体重下降5%以上,需警惕病情变化,建议入院复查,并将饮食记录及时反馈给营养师,完善营养评估,进行营养治疗和动态监测。
4多吃高蛋白食物
居家康复期的癌友朋友们要适当多摄入一些富含蛋白质的食物。这不仅是《膳食指导原则》的第四条中强调的重要内容,而且在疫情期间有着特殊的意义。
蛋白质被称为是人体免疫系统“铜墙铁壁”之源。优质蛋白质类食物主要包括以下两大类:一类是动物性食物中蛋、奶、肉、鱼、奶类等。另一类是植物类食物中大豆及其制品。在《恶性肿瘤患者膳食指导》中指出:“动物性食物中适当多吃鱼、禽肉、蛋类、奶类食物,减少红肉摄入。对于食管癌、胃癌、肠癌等消化道手术后或者放化疗后胃肠道损伤的患者,推荐制作软烂细碎的动物性食品。”
需要注意的是,肉类特别是肥肉和带皮禽肉,经过煎炸、烧烤等高温烹饪,会产生有致癌性的杂环胺类物质。因此,癌症患者对加工肉类,以及高温烹饪的肉类,如烧烤、腌制和煎炸的动物性食物,要尽量少吃或者不吃。
5多吃新鲜蔬菜水果
《恶性肿瘤患者膳食指导》推荐“要多吃蔬菜、水果和其他植物性食物”。新鲜的蔬菜、水果富含维生素和矿物质,尤其是富含维生素C,它是高效的抗氧化剂之一,能够促进人体抗体形成,参与人体内许多重要的生物合成过程,对维持人体免疫功能具有重要作用。