糖尿病并发症|糖尿病不可治愈被推翻!新共识提出糖尿病缓解概念,速来了解
对于2型糖尿病问题 , 一直以来都认为是一种不可治愈的终身疾病问题 , 但随着医学研究的不断进展以及人们对于疾病认识的不断深入 , 这样的一些观点已经逐渐出现了不同的声音 , 近日发表在牛津大学出版社代表内分泌学会出版的《临床内分泌与代谢杂志》上的一篇新的专家共识 , 就提出了更新的观点 。
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糖尿病并不总是活跃和进行性的 。
糖尿病出现显著的改善 , 可能不是永久性的 。
也就是说 , 并不是所有的糖尿病患者的病程都会逐渐进展 , 越来越严重 , 也会有相当部分的糖尿病患者 , 通过生活调理或治疗干预 , 能够达到指标达标 , 症状消失的状态 , 并有可能长期保持 , 但这种状态能否一直保持 , 也是不一定的 , 可能会有部分患者会出现血糖再次升高的情况 , 因此 , 对于出现糖尿病缓解的朋友 , 做好相关指标的定期监测也是非常重要的 。
【糖尿病并发症|糖尿病不可治愈被推翻!新共识提出糖尿病缓解概念,速来了解】
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糖尿病缓解的诊断标准
在共识声明中指出 , 包括糖化血红蛋白(HbA1c) , 空腹血糖(FPG) , 餐后2小时血糖(OGTT)或连续血糖监测(CGM)等多种测量方式 , 都可用于糖尿病患者的血糖监测措施 , 专家小组对于糖尿病缓解的诊断标准是 , 在不使用常规降糖药物的前提下 , 糖化血红蛋白水平持续低于糖尿病初始诊断水平 , 不超过48 mmol/mol (6.5%) , 并保持在该水平至少 3 个月 。
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上述诊断标准的前提是糖化血红蛋白能够被准确检测 , 除此之外 , 空腹血糖水平低于7.0mmol/L也可以作为等效的替代标准 , 需要注意的是 , 检测的应当是空腹过夜的血液样本;连续血糖监测获得的血糖管理指标(GMI)小于6.5% , 也被认为是可以等效替代的 。
对于糖尿病缓解的诊断时机
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在共识声明中 , 对于糖尿病缓解的方式也进行了阐释和讨论 , 单纯的生活方式干预调理 , 药物治疗和手术干预 , 是实现糖尿病缓解的三种主要手段 。共识中指出 , 在持续药物治疗的情况下 , 是否可以诊断糖尿病缓解是一个更复杂的问题 。某些情况下 , 短期使用一种或多种降糖药物可以恢复良好的血糖控制 , 即使在停用这些药物后 , 血糖水平仍接近正常水平 , 才可以判断达到了非药物依赖性的缓解 。
对于通过饮食、运动 , 减重等生活方式干预调理的糖尿病患者 , 能够达到糖尿病缓解的获益往往较慢 , 通常在6个月后才能达到稳定的获益 , 因此 , 对于通过生活干预血糖水平达到糖尿病缓解标准的朋友 , 可以在进行生活调理6个月后 , 检测血糖情况 , 看是否能够持续达到糖尿病缓解的诊断标准 。
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