男子|长沙50岁男子足部红肿没重视，结果差点要截肢情况|创面|下肢|患者|周铭|足部

近日，长沙50岁男子周铭（化名），因右足部红肿热痛20余天、溃脓15天前往湖南省中医院创面修复科（疮疡科）住院，该患者自诉20天前不明诱因出现右足部红肿，局部发热感，以为是普通的感染，没有重视，用了“云南白药”涂擦不能改善症状， 15天前不慎用手搔抓右足，导致右足底破溃，后出现流脓水的情况，周铭这才赶紧到医院就诊，被诊断为糖尿病足。

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【男子|长沙50岁男子足部红肿没重视，结果差点要截肢】▲患者入院时右足状态，脓水流到了地上，伴有恶臭味
周铭入院后出现了发热的情况，接诊的刘代明医生仔细了解病史后，意识到病情凶险，反复与周铭沟通病情后，及时切开排脓，发现足部全是脓水、腐肉和受侵袭的肌腱，处理不当将会有截肢风险。
其后根据情况，创面修复科专家团队对周铭足部多次少量进行切开排脓，其中过程复杂繁琐，经过三个多周的努力，周铭目前的创面情况明显大好，暂时不考虑截肢。
糖尿病足是什么？
创面修复科主任向丽萍介绍，很多人对糖尿病足的概念比较模糊，单纯以为糖尿病足就是在糖尿病的基础上发生足部的溃疡，糖尿病足是下肢皮肤微血管病变或小动脉闭塞致使细菌感染、神经病变引起的足部溃疡，若处理不及时，则会出现发生截肢、截趾，感染扩散或血糖控制不佳者会出现脓毒血症、败血症、酮症酸中毒等，严重危及生命及生存质量。因此，尽早干预缓解糖尿病足溃疡症状是改善患者预后的关键。

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那么，在日常生活中，如何对糖尿病足进行防治呢？
医生表示，主要要注意以下五个方面：首先，要注重足部的日常护理。可以每天用温水洗脚并仔细擦干，保持脚趾之间皮肤的干燥。趾甲剪平即可，不宜太短。穿合脚、干净的鞋子和袜子，保持双脚干燥和温暖；第二，要时刻关注自己的足部有无异常。尤其是糖尿病患者应注重检查足部皮肤是否存在红肿、皲裂、溃疡、创伤、足藓等情况，触摸自己的足背动脉搏动有无变化。第三，可以进行适度足部按摩。主要的按摩部位为足部和小腿，每次按摩时间持续5min左右，早晚各进行1次。通过足部按摩可有效促进患者足部血液循环，在预防糖尿病足的发生中具有重要的意义；第五，积极控制糖尿病，注意饮食控制，并遵医嘱使用降糖药。最后，糖尿病患者需定期检查下肢动脉。糖尿病一经诊断，即应完善下肢动脉超声检查，了解下肢血管情况。如下肢动脉血流通畅，在血糖控制平稳的情况下，建议每年行1～2次血管超声检查；必要时可行CT动脉造影或介入动脉造影检查。
医生提醒，对于伴随糖尿病的中老年患者，一旦出现上述糖尿病足症状，千万不要掉以轻心，立即来医院就医。
采访人员：骆妍婷通讯员：王玉玲、陈安妮