专栏|名医专栏 | 夏秋交替如何注意肠胃健康调理
过敏性鼻炎的典型症状
1.打喷嚏
每天数次阵发性发作 , 每次多于3个 , 多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作 。
2.清涕
大量清水样鼻涕 , 有时可不自觉从鼻孔滴下 。
3.鼻塞
间歇或持续 , 单侧或双侧 , 轻重程度不一 。
4.鼻痒
大多数患者鼻内发痒 , 花粉症患者可眼睛痒、耳痒和咽痒 。
区分感冒和过敏性鼻炎
1.他们的症状持续时间:鼻炎和感冒的症状 , 通常都包括鼻痒、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕 。 感冒的症状持续时间在7-10天 , 通常<14天 , 过敏性鼻炎的症状持续时间较长 , 通常在2周以上 。
2.伴随症状:感冒除了上述鼻部症状以外 , 通常伴有头痛、发热、全身肌肉痛等全身症状 , 过敏性鼻炎不伴随全身症状 。
对过敏性鼻炎的确诊依据主要包括以下几个:第一是临床症状打喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项以上(含2项) , 并且每天症状持续或累计在1小时以上 。 可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状 。 第二 。 体征常见鼻黏膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物 。 第三 。 辅助检查 , 变应原皮肤点刺试验阳性 , 和/或血清特异性IgE阳性 , 必要时可行鼻激发试验 。
过敏性鼻炎的病因
过敏性鼻炎即变应性鼻炎 , 是指特应性个体接触变应原后 , 主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放 , 并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性疾病 。 从定义中我么可以知道3点重要信息 , 第一是特异个体接触过敏原 , 第二是有免疫细胞参与 , 第三他是个非感染性的疾病 , 所以不具有传染性 。
过敏性鼻炎的诱发因素
首先是环境因素环境是诱发过敏性鼻炎的主要诱因 , 秋季是常说的过敏性鼻炎患者出现的旺季 , 天气环境变化频繁 , 以及来各种花/草/树木的花粉 , 这些花粉产量多、体积小、质量轻、容易借风力传播 , 当这些花粉或者其他的过敏原吸入患者的鼻腔的时候呢 , 就会想出现一系列的过敏症状 。 常见的过敏原除了植物花粉 , 外还有 , 尘螨 , 动物皮屑 , 真菌等 。 另外一些食物性因素也可以导致过敏性鼻炎的发作 , 比如有的婴儿对大豆制品以及牛奶过敏 , 某些成人对于蛋类 , 鱼类 , 奶类等食物过敏 , 当患者进食这些类食物后 , 就可以导致过敏性鼻炎的发作 。
再就是遗传因素 。 过敏性鼻炎具有一定遗传性 , 我们在门诊常常发现 , 父母与孩子同时出现过敏性鼻炎的症状 , 同时来就诊的情况 。 所以父母患有过敏性鼻炎 , 应观察孩子是否出现打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、咽喉痒等 , 发现后及时干预 , 避免过敏性鼻炎引起的严重的并发症的产生 。
过敏性鼻炎的高发人群
第一类是长期接触有害气体或从事装修、煤炭等行业得人 。
第二类是过敏性体质者 , 特别是婴幼儿、体虚者是过敏性鼻炎的高发人群 。
第三类是喜好吃腥、辣等食物之人 , 一些食物也是过敏原 , 如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等 。
第四类是家族遗传类 , 父母或家族有过敏性鼻炎史也是过敏性鼻炎的高发人群 。
过敏性鼻炎的治疗
1.避免接触过敏原是最好的办法 , 但是很难找到过敏原 , 即使找到过敏原 , 比如过敏原在空气中 , 又很难规避 。
2.过敏原特异性免疫治疗 , 又称脱敏疗法 , 是病因治疗 , 但是免疫治疗的缺点是费用高、治疗的时间长 , 刚开始的时候每周需要皮下注射一次药物 , 中间不能间断 , 总疗程为3年左右 。 所以很多病人依从性不高 。
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