#健康明星计划#维生素B12是人体必需的水溶性维生素|常吃维生素B12、甲钴胺、双氯芬酸钠、布洛芬，需要注意什么？( 二 ) #健康明星计划#

服用双氯芬酸钠需要注意：双氯芬酸钠肠溶片口服起效迅速但排出亦快，待急性疼痛控制后宜用缓释剂型，减少服药次数，维持稳定血药浓度。双氯芬酸钠可导致血清肝酶一过性升高，血清尿酸含量下降，尿尿酸含量升高，可能会对诊断造成影响。有肝、肾功能损害或溃疡病史者慎用，尤其是老年人。用药期间应常规随访检查肝、肾功能。双氯芬酸钠含有钠盐，对限制钠盐摄入量的患者应慎用。双氯芬酸钠可增加心血管事件风险，故服用剂量不宜过大，使用最低有效剂量，疗程不宜过长。

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常吃布洛芬需要注意：有消化道溃疡史者使用布洛芬时易出现胃肠道副作用，包括产生新的溃疡；血友病或其他出血性疾病，如凝血障碍、血小板功能异常等，使用布洛芬后出血时间延长，出血倾向加重；心功能不全、高血压患者使用布洛芬后可致水钠潴留、水肿；原有支气管哮喘者，使用布洛芬后可加重；肾功能不全者使用布洛芬后肾脏不良反应增多，甚至导致肾功能衰竭；故上述人群应慎用布洛芬。有溃疡病史者使用布洛芬，宜严密观察或加用抗酸药。有溃疡病史者使用布洛芬，宜严密观察或加用抗酸药。用药期间如出现胃肠出血，肝肾功能损害，视力障碍，血象异常以及过敏反应等情况，应立即停药。布洛芬有引起心血管事件的风险，因此不宜剂量过大或疗程过长。对应用阿司匹林或其他非甾体抗炎药引起胃肠道不良反应的患者，可改用布洛芬，但应密切注意不良反应。对其他抗风湿药物耐受性差者可能对布洛芬有良好的耐受性。类风湿关节炎患者服用布洛芬常可观察到贫血，长期用药时应定期检查血象及肝、肾功能。布洛芬可引起视力变化，故有眼病的患者应定期进行眼科检查。应用布洛芬期间，在使用其他非甾体抗炎药应谨慎。
来源：南开孙药师