吃下4颗药,女子全身出血多器官衰竭,抢救半个月

来源|都市现场综合宁波晚报
“我这次是捡回一条命啊!”浙江宁波53岁的张女士怎么也没想到 , 因为4颗止痛消炎药 , 她一脚踩进了鬼门关 , 经历全身换血 , 在EICU躺了半个月 。
3天前腹痛腹泻吃完药病情反而加重了
当天晚上11点多 , 张女士是由救护车从慈溪送到宁大附院急诊科的 , 入院时 , 张女士脸色蜡黄 , 呼吸微弱 , 意识也模糊了 。 接诊医生看到张女士后 , 意识到问题严重 。 一测 , 血压的上压和下压分别只有70mmHg和50mmHg 。
随后的检查 , 更让医生的心都揪了起来 。 张女士的血检报告发现 , 血象异常增高 , 黄疸超标10倍多 。 同时 , 肝脏、肾脏、心脏多个系统存在多器官功能衰竭 。 张女士被送至EICU做进一步治疗 。
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据家人描述 , 张女士3天前出现腹泻腹痛、恶心呕吐症状 , 自己吃了一些药 , 但是腹泻腹痛没有好转 , 反而加重了 , 发展为头晕、乏力 。 家人将其送至当地医院 , 不料输液时 , 张女士皮肤上一个小小的针孔血流不止 , 半小时也没止住 。 当地医院考虑到其出现凝血功能障碍 , 建议转院 。
该院EICU主任甘永雄:“根据病历资料 , 一开始怀疑是不是阑尾炎穿孔 , 有些症状能对上 , 但总觉得不像 。 ”那究竟是什么原因 , 导致张女士出现如此凶险的状况?
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图文无关 , 图片来源:包图网
甘永雄想起了10年前进修时大年夜碰到的一个病例——患者因为擅自服用了4颗泰诺被送医 , 最后 , 因肝功能严重衰竭而死亡 , 两人的症状很像 。 他详细询问家属后 , 初步找到了病因 。
家属说 , 张女士平时感冒、发烧不舒服 , 都会服用“散利痛”这一常见的止痛消炎药 。 这次不舒服 , 先是吃了2颗 , 想着睡一觉就能好;醒来又吃了2颗 , 结果就没力气下床了 。
甘永雄:“散利痛”的学名叫“复方对乙酰氨基酚” , 是一种非类固醇消炎药 。 常用来抗感冒 , 止痛、退烧、消炎 , 可用于治疗经痛、偏头痛和类风湿性关节炎 , 感冒不适 。
后续的检查和治疗 , 也证实这4颗小小的药片恰恰是张女士病情凶险的罪魁祸首 。
“当时病人全身出血 , 类似于我们常说的‘七窍流血’ , 连牙龈都在出血 。 只能进行大量输血 , 一次都是20多袋 , 输入2500毫升的血浆 。 ”甘永雄回忆 , 大量输血后 , 病人的血压慢慢回升 , 凝血功能也逐渐恢复 。
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平时服药没事 , 为何这次出事?服药服用过量!
甘永雄说 , 服用该药物产生不良反应或副作用的事例确实并不常见 , 张女士的情况恰恰就是与该药物相关的罕见病例 , 引起了全身炎症反应综合症 。 那么 , 为什么张女士平时服用“散利痛”没有明显的副作用 , 偏偏这次吃足苦头呢?这是药物过敏吗?
甘永雄解释 , 张女士这次服药时 , 还伴有阑尾炎急性发作 , 身体素质比较差 , 人比平时虚弱 。 这些都是导致药物引发全身炎症反应综合症的诱因 。 还有一个重要原因是 , 药物服用过量 。 该药物本来应该早晚各服用1颗 , 张女士则是在午睡前后分别服用2颗 , 严重超标 。
别擅自购买、服用处方药
甘永雄说 , 临床中 , 像张女士这样擅自服药并导致严重后果的病例有不少 。 之前有一位需要服用甲减药物的老人 , 在药店错买成甲亢类药物 , 酿成了悲剧 。 他提醒市民:服用药物 , 尤其是处方类药物的时候 , 一定要遵循医嘱 , 不要擅自购买服用 , 也不要盲目加量 。