中成药|“十大神药”纳入集采，中成药暴利时代即将终结？中成药|集采|双黄连口服液|连

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值得注意的是，曾经上了三明医改清单的大品种药，也出现在了新一阶段的中成药集采范围。艾迪、大株红景天，进入了广东中成药集采名录；舒血宁则重现于湖北集采。另外，还有大家熟知的连花清瘟已进入广东集采单，双黄连口服液被纳入湖北集采。
至此，10大神药「集结」完毕，包括连花清瘟胶囊、双黄连口服液、血栓通、脑心通、清开灵、艾迪注射液、舒血宁注射液、血府逐瘀、大株红景天、热毒宁注射液等，它们以大销量、高利润而被外界所知。这批「神药」，将共同面对下一步中成药的大变局。
【中成药|“十大神药”纳入集采，中成药暴利时代即将终结？】

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医药业内人士对中成药集采看法不一，有相关人士表示，「最应该集采的，就是中成药」。之所以有这种认为中成药集采「大快人心」的声音出现，与中成药一直以来的「身份不明」有关。
药物副作用「不明」，这是中成药至今无法绕过去的一大坎。
去年4月10日，国家药监局发布公告，要求对步长制药生产的脑心通制剂（包括片剂、胶囊剂、丸剂）说明书【不良反应】【禁忌】和【注意事项】项进行统一修订。这一中成药大品种，在临床使用中受到了更多限制。一位医改权威人士曾经怒斥其「狗屁不通」。
但步长制药仍然赚得盆满钵满。据A股中药上市公司2020年报显示，70家上市公司中，65家实现盈利，仅有ST目药、吉药控股、众生药业等5家企业出现亏损。其中，步长制药等净利润达到10亿元规模，三大独家产品丹红注射液、脑心通胶囊、稳心颗粒撑起了今日的步长制药。然而，从销售费用的绝对规模来看，步长制药也以83.73亿元居中药上市企业首位。
大家更为熟悉的，是新冠催生的一批「神药」。2020年初，新冠疫情正盛之时，上海药物研究所、武汉病毒所等专家发文称「双黄连口服液可抑制新冠病毒肺炎」，消息经人民日报微博发布后，双黄连口服液一度断货。在此之后，钟南山背书的抗疫「神药」连花清瘟胶囊又火了一波，但经瑞典海关实验室对连花清瘟检测，发现其成分「只有薄荷醇」。这仍然拦不住连花清瘟产品的畅销，其在零售终端感冒用药/清热类产品市场份额，由2017年的2.44%增长至2020年的9.86%，成为零售市场感冒用药中成药第一大品牌。
当世「神药」，正在掉下神坛
神药除了其疗效外，还有两种看似完全不兼容的属性。一是「稀缺」，东阿阿胶、安宫牛黄丸当属此类，其稀缺对应的是西药「特效药」的概念，能够针对某种病症或者原材料稀缺；二是「通用」，治百病，比如双黄连口服液等，其通用性在于「安全无害」。
2018年10月，血液科医生博雅发文称，云南白药牙膏的主要成分中含有西药处方药氨甲环酸成分，这种药物主要作用是止血凝血。云南白药对外宣称防止牙龈出血的功效，来自「三七」等中草药成分，暗地里却加入了西药成分。这种「挂羊头卖狗肉式」的虚假或者误导式的宣传，引起舆论哗然，股价也应声走低。
曾经的「药中茅台」榜上，还有东阿阿胶。自2001年到2018年底，东阿阿胶提价18次，累计涨幅达37倍，涨价理由是「驴皮资源紧缺」，与片仔癀的涨价理由异曲同工。2018年2月，原国家卫计委旗下的@全国卫生12320 曾发微博称「东阿阿胶不过是水煮驴皮，过节不值得买」。尽管@全国卫生12320 在中医界人士的指责声中出面道歉，东阿阿胶仍然受到质疑，这间接导致2019年成为东阿阿胶1996年上市以来的首个亏损年。