云南白药、东阿阿胶经商业化运转，在资本市场大抢风头，其发展速度也另不少同行艳羡 。在传统医学里被称为「温病三宝」之一的安宫牛黄丸，作为一款处方药，其疗效被传得神乎其神 。据央视曝光，一粒生产于上世纪60年代的老药丸，曾被商家拍出11万元的天价回收 。1993 年以前产的「安宫牛黄丸」，药里含有牛黄和犀角，非新版的仿牛黄和仿犀角，因此，作为一款珍品被追捧 。据安宫牛黄丸药物说明书显示，其保质期为60个月，即五年 。
过期，或许并不被安宫牛黄丸信奉者所忧虑 。在不少人眼里，这不再是医药科学问题，而是事关中国传统文化的一大特征——凡事物，越「老」越好 。
2020年3月16日，国家医保局局长胡静林曾发文，「长期以来，医保药品目录内安全无效的‘神药’盛行，‘只进不出’，影响群众获得优质药品服务 。」据他介绍，2019年，国家医疗保障局启动历史上最大规模的药品目录调整，将大量「神药」调出目录的同时把不少好药纳入医保，实现了结构优化 。
披着「神药」外衣去营销，成为另一批人的致富经，其中的中药、中成药扎堆 。澎湃新闻曾分析了2012年至2017年，原国家食药监总局虚假宣传广告通告及丁香医生虚假广告数据库，共计5437个药品涉嫌虚假宣传 。
数据显示，被通报虚假宣传的医疗用品名还往往存在三点共性：很多药品或仪器特意在名称中标注出「高大上」的药材或治疗方法（如虫草、远红外等）；许多药名点出知名概念来做担保（如同仁堂、宫廷等）；有的还打出少数民族的旗号（如蒙药、藏药、苗药等） 。

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高价「神药」，卖给了谁？
在国内，这些包装出来的高价「神药」，卖给了谁呢？
在2019年《中药大品种科技竞争力报告（2019版）》概要中也指出，在各治疗领域中药大品种科技竞争排名中，心脑血管疾病的科技竞争力排名第一 。《财健道》从一线医务人员处验证，「神经内科是用中成药物最多的科室之一」 。
在中成药的药品中，一位神经内科的医生告诉《财健道》，在神经内科主要开的中成药是舒血宁注射液、丹红注射液、丹参酮注射液、苦碟子注射液等活血化瘀的药物 。虽然在神经内科的西药注射剂也不少，但「中成药一般每个人（患者）都有一瓶」 。另一位医务人员称，肿瘤科除了必备的化疗药物之外，也常用中成药，「但是具体用不用，用哪一种，也要看科室的主任」 。
这些药物的核心机密掌握在院方少数人手中 。相关人员告诉《财健道》：「可能利润会比较高，但是一般护士长、主任也不会说」 。
更为重要的是，历经数千年，这些药物的适应症仍不明晰，它的消费市场根基仍然依赖于中国人对药物认识的传统观念 。那些容易被「神药」噱头所吸引的大部分人仍然是中老年群体 。一些肿瘤医院外，更是广泛分布着中药、中成药房 。
它们的核心受众是那些身处绝望、无药可治的人 。
1784年，美国建国后第一艘来到中国的商船「中国皇后号」到达广州 。当时，能够引起中国人兴趣的产品为数不多 。船上货物总共卖出了13.6万两白银，其中六成收入来自蒙特利尔地区的一种植物——人参 。清太医院御医们集体研究鉴定，依照中医药学理论，将这些植物称为「西洋参」 。而在北美大西洋沿岸，「西洋参」数量惊人并且一无是处，直到它们来到中国 。
（作者为《财经》研究员和实习研究员，严瑞对本文亦有贡献）
来源 | 财健道
作者 | 安富建、张羽岐

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