刘锋|一颗小石头毁掉一个肾！疯狂的石头怎么破？成分|医生|患者|王先生|石头

有人痛到在地上打滚
有人肾脏直接“报废”
居然都是因为
肾脏一颗小小的石头
如何对付身体里的小石头？
不痛的肾结石要不要处理？
普通人要怎么做
才能预防不同成分的结石？
???
绿豆大结石让男子丢了一个肾
52岁的王先生怎么也想不到，一颗绿豆大小的结石，居然会引起重度肾积水，让他的一颗肾脏彻底“报废” 。
“之前什么症状都没有！”在得知要切掉左肾后，王先生后悔不迭，早知道就把这个石头处理了。
3年前，王先生单位体检发现肾脏有颗小结石，平时身体没什么不舒服，小结石嘛，王先生也就随它去了。
最近单位再次组织体检，医生告诉他，有颗1公分大小的结石嵌顿到在输尿管壁上，已经引起了输尿管狭窄，导致重度肾积水，整个肾脏被压得只有一张纸薄，完全丧失了功能。
王先生找到武汉市第六医院泌尿外科主任刘锋，希望能保住肾脏。
“肾脏好比水箱，输尿管是下水管，一旦下水管堵住了，水排不下去，水箱的水积得过多，时间一长，当然会报废。 ”刘锋惋惜地说，等到这个时候再要医生保肾，医生也无力回天。
他透露，临床上像王先生这样，因为一颗小石头丢掉一个肾的并不鲜见。

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不痛的结石更危险
肾结石最典型的症状是疼痛。如果把疼痛分10级，肾结石的疼痛指数可达9级。
前几天，有个19岁的男生在急诊室里痛到在地上打滚，一查发现是0.6公分的肾结石掉进了输尿管。再一问，小伙子正在备考，每天在桌子前要坐十几个小时。
“其实疼并不是坏事，是肾脏在发出警报。 ”刘锋说，医生最怕的是不痛的结石。
相当一部分肾结石没有任何症状，等到结石堵住了输尿管，发展到了肾积水、肾萎缩才发现。此时，即使把结石取出来，恢复输尿管通畅，肾脏功能也恢复不到从前了。
建议18岁以上的成年人，每年做一个双肾和输尿管B超。肾结石特别容易复发，做完手术后也要3-6个月随访一次。
做完取石手术后，最好能对取出的石头做个成分分析。
刘锋解释，结石成分复杂，最常见的是草酸钙，其他成分的结石如磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙以及胱胺酸等。结石成分分析有助于明确结石的性质、病因，为预防复发有一定的帮助。
不同成分的结石怎样预防
普通人要怎么做，才能够尽量避免结石的发生呢？刘锋说，最容易做到的，是调整饮食结构。
草酸盐结石患者避免进食浓茶、菠菜、番茄、芦笋、各种坚果（如花生）等食物；
尿酸和胱氨酸结石患者应避免摄入含嘌呤多的食物，如动物内脏、猪肉、牛肉、羊肉、贝类、凤尾鱼、沙丁鱼、金枪鱼等，此外，还要限制盐和蛋白质的摄入，增加水果、蔬菜、粗粮的摄入；
吸收性高钙尿症患者，应尽量避免含钙丰富的饮食，如牛奶、豆制品等；
另外就是要多喝水。水份摄入过少、出汗过多，会使尿中钙和盐的过饱度增加，尿中晶体形成，从而引发肾结石。
采访人员｜刘璇通讯员 | 袁莉刘望
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