肩痛|“涨知识”肩痛，六成是肩袖损伤肩痛|肩关节|肩袖|冻结肩|肩峰

仅有15%是冻结肩，胆结石、心肌缺血等疼痛也可放射到肩部。

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对于明确肩峰下撞击综合征的患者，要避免上举、外展等运动；疼痛时可口服非甾体抗炎药；肩峰骨赘增生严重、保守治疗无效的，可考虑关节镜下磨除骨赘，以恢复肩峰下间隙的空间。
【肩痛|“涨知识”肩痛，六成是肩袖损伤】肱二头肌长头肌腱炎
患者主要表现为肩痛，肩部活动后加重，休息后减轻，疼痛可能牵扯到上臂前侧，肩关节活动可能受限。
患者可选择针灸、牵引以及推拿等方式进行治疗。单纯肱二头肌长头肌腱炎很少见，常与肩袖损伤等伴发。
钙化性肌腱炎
钙化性肌腱炎是由钙盐沉积于肌腱导致的，多发于 30~50 岁人群，表现为肩部剧烈疼痛、患肢无力、活动严重受限。

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症状较轻者可选保守治疗，包括休息、抗炎药物治疗、理疗、功能锻炼，以及局部注射类固醇药物等。疼痛剧烈、严重影响生活者，可考虑在关节镜微创手术下清理钙化物。
相关疾病导致的肩痛
疼痛是人体自身的保护机制，除了肩部本身问题外，胆囊炎、胆囊结石、冠心病、胰腺癌、肿瘤等也可能导致肩痛。
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胆结石或胆囊炎的疼痛通常会放射到右肩部或右肩胛骨处，患者常有反复发作的右肩疼痛病史，可做 B 超检查加以确诊；
心肌缺血所引起的疼痛会通常放射到左边肩部，引起左边肩疼痛，可做心电图等检查加以确诊；
颈椎病变有时也会引起肩痛，多发生于长期伏案工作者或“低头族” 。
对此类患者，需结合相关影像学检查加以确诊。不过颈椎病引起的肩部周围疼痛往往不会影响肩关节的活动范围，一般颈椎病的症状缓解了，疼痛就会消失了。
总的来说，肩痛超过三个月一定要去正规医院进行诊断治疗，以免延误病情。做游泳、攀岩、网球、羽毛球等运动姿势不当、时间过长，都会导致肩膀痛，但这不意味着不能做运动。正确的姿势以及合适的运动量，才会带来身体健康。
来源 | 《生命时报》2019.11.29 第14版
文 | 生命时报采访人员高嘉悦
编辑 | 刘芸