核酸检测|哈尔滨入境49天后复阳,权威报告揭100家核酸检测实验室不合格!( 三 )
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▎试剂使用率前5的企业:达安基因、上海伯杰、圣湘生物、明德生物和之江生物 , 占比均超过10%
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▎烟台毓璜顶医院核酸检测实验室
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在国内的确诊感染者中 , 有多少是因为连续两次“假阳性”结果的误判所致?不合格的检测会有什么影响?假阳性造成的社会成本有多高?
但是 , 这1%左右的不合格的实验室 , 所产生的结果会不会给抗疫带来影响呢?应该说影响肯定是会有的 , 但绝对不是灾难 。我们先来看一下“假阴性”的影响 。目前国内的新增确诊病例(包括输入和本土病例) , 每天只有几十例 , 如果1%的检测结果不合格 , 那么因为检测失误而出现的假阴性不会超过1例!
对于入境后隔离的人员来说 , 因为要进行多次检测 , 除非每次检测都是由有问题的实验室进行 , 由于检测失误而导致漏网的可能性几乎为零 。我们其实可以反向思考一下 , 如果中国的核酸检测存在大漏洞 , 那么怎么可能在去年武汉疫情之后能完全控制住疫情?
在此后内地一些城市出现小规模的局部疫情后 , 又怎么能一次次将疫情清零呢?
相比之下 , 检测失误产生的“假阳性”影响更大 。
中国真正的感染者并不多 , 但是检测数量巨大 , 在有的城市 , 当发现一个确诊病例之后 , 就会进行全市全员检测 。对于一个500万人口的城市 , 如果全都没有感染 , 假设准确率是99.9% , 那么假阳性率就是0.1% , 全员检测就意味着会有5000个样本出现错误 。通过复检可以排除大部分假阳性 , 但是从概率上来说 , 还是会有5个左右的样本显示“阳性” 。
通常出现一个阳性病例 , 就会有成百上千的密切接触者被隔离 , 不但会增加防疫的成本 , 也会影响民众正常的生活和工作 。在中国的确诊感染者中 , 有多少是因为连续两次“假阳性”结果的误判所致?目前并没有答案 , 将来可能也不会有答案 。相对来说 , 如果是已经出现症状的确诊新冠感染病例 , 误判的可能性比较小 , 但如果是无症状感染者 , 那么误判的可能性就比较高 。
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德尔塔毒株感染是否更难检测?不存在的事!如果出现假阳性 , 大概率是核酸检测本身有问题 , 与病毒变异无关
如果中国的核酸检测没有大问题 , 会不会因为病毒突变后更狡猾了 , 检测更难做了?质评也考察了这个问题 。在测评中 , “202122”号和“202125”号样本分别是非突变病毒株和德尔塔病毒株 , 病毒的浓度相同 , 都是750拷贝/mL 。
从8127个实验室的检测结果来看 , 分别有8087和8079个实验室提交了正确的检测结果 , 虽然非突变病毒样本的正确率要略高一些 , 但是二者没有明显的差别 。相比之下 , 病毒的浓度不同 , 对于检测的影响更大 。
对于德尔塔毒株 , “202121”号样本中病毒的浓度为1500拷贝/mL , 检测正确的结果增加到了8105;“202123” 号样本中病毒的浓度为6000拷贝/mL , 检测正确的结果进一步增加到了8114 。测评结果所观察到的现象 , 与目前我们对病毒的认识所符合:病毒含量越少 , 检测的难度越大 。
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