核酸检测|哈尔滨入境49天后复阳,权威报告揭100家核酸检测实验室不合格!( 四 )


因此 , 如果目前有感染者出现假阴性的检测结果 , 不应该是病毒基因序列出现变异所致 。会不会是病毒突变之后 , 感染者病程进展出现变化 , 让病毒检测更难进行?也不是 。从广州疫情的数据来看 , 德尔塔感染者病程进展会更快 , 产生的病毒量会更大 , 是非突变病毒感染者的1260倍 , 理论上更应该被检测出来 。完成接种疫苗的人也会感染病毒 , 发生“突破性感染” 。
会不会因为有疫苗的作用 , 突破性感染者体内病毒的浓度太低 , 导致检测不灵?这种可能性也几乎不存在!目前对突破性感染的调查发现 , 与没有打过疫苗的人相比 , 突破性感染者平均载毒量确实会减少50%-70% , 这听上去似乎比较多 , 但是 , 不要忘了德尔塔病毒感染所带来的增量是1260倍 , 在这个基础上 , 即便减少90% , 与去年无疫苗、病毒无突变的时候相比 , 疫苗接种者感染了德尔塔病毒 , 载毒量还是会增加100倍!不可能之前没有问题 , 现在病毒量增加了 , 反而检测不出来了 。
所以 , 如果核酸检测有问题 , 不应该是德尔塔病毒突变所带来的问题 , 而是本来就一直存在的问题 。如果我们之前的检测、隔离措施能够有效地控制疫情 , 没有理由认为面对德尔塔病毒株就会失败 。
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▎扬州在疫情期间 , 新建9个核酸检测实验室 , 市区每天可以完成300万份左右样本的检测
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核酸检测“假阳性”的问题到底在哪?如何破局?
如果突变后德尔塔毒株没有给检测带来问题 , 那么问题到底在哪呢?国家临检中心的测评 , 严格来说是对检测实验室的考察 , 并没有完全反映核酸检测的假阴性问题 。一个正式核酸检测方法 , 对样本中病毒的含量有要求 , 如果病毒量太低 , 低于检测的灵敏度 , 那么检测结果就会出现阴性 。
在测评中 , 国家临检中心所提供的测评阳性样本 , 病毒含量都超过了检测试剂盒的最低要求 , 因此检测结果不应该出现阴性 , 但是如果感染刚刚发生 , 或者在实际采样时 , 采样的操作有问题 , 那么样本中的病毒量就可能比较低 , 检测结果也会出现阴性 。
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▎哈医大一院南岗院区方舱P2+核酸检测实验室这是一个一直存在着的老问题 , 而且是一个技术上无法解决的问题 。很显然 , 这既然不是德尔塔的问题 , 那么目前给入境隔离时间加码 , 也不能对解决问题有实质性帮助 。目前问题的关键 , 其实就是德尔塔感染者的载毒量比较大 , 排毒量也太大 , 不但隔离点感染的风险增加 , 通过污染了病毒的垃圾进行传染的风险也增加了 。
比如在南京禄口机场 , 从俄罗斯抵达的国际航班上有感染者 , 清理客舱的保洁人员就被感染;又比如在成都机场 , 一个在张家界旅游时感染了病毒的7岁孩子 , 下飞机后手扶了一下水平电梯的扶手 , 在两个小时后 , 一个机场工作人员触摸了扶手的同一个地方 , 随后马上确诊感染 。也正因为德尔塔感染者载毒量太大 , 排毒量也大 , 疫苗的保护率也相对降低 。